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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,腫瘤科進(jìn)修總結(jié),2021/10/10,1,尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，親愛的同事們，我是來自內(nèi)三科的醫(yī)生*。,首先，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和科室同事的信任，給了我這次學(xué)習(xí)和進(jìn)步的機(jī)會(huì)，謝謝！,接下來，就把這次在重慶西南醫(yī)院腫瘤科學(xué)習(xí)情況做個(gè)簡短的匯報(bào)。,2021/10/10,2,介 紹,西南醫(yī)院腫瘤中心是集腫瘤化療、放療、生物治療等為一體的腫瘤專科治療中心，為博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科。醫(yī)療組系列人員均有博

2、士以上學(xué)歷。目前開展床位,150,張，病房環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)施齊備，功能完善，達(dá)到國內(nèi)一流水準(zhǔn)。,2021/10/10,3,介 紹,西南醫(yī)院腫瘤中心在重慶西南醫(yī)院率先推行“腫瘤單病種首席專家負(fù)責(zé)制”和“首選治療優(yōu)選制”，從制度和措施上實(shí)行了治療前質(zhì)控、治療中檢查、治療后評(píng)價(jià)的治療全程監(jiān)控模式，確保了腫瘤治療的規(guī)范化，徹底避免了目前腫瘤治療中的普遍存在的隨意行為，形成了科學(xué)合理的腫瘤臨床治療路徑。并根據(jù)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展，制定了一系列腫瘤化療的優(yōu)選方案和綜合治療措施，對(duì)肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、精原細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤等治療效果

3、突出，顯著地延長了病人的生存期，提高了中晚期腫瘤病人的生活質(zhì)量。,2021/10/10,4,心得,一年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束了，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。同樣我的收獲無疑也是豐裕的。在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。在進(jìn)修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平；掌握了對(duì)腫瘤內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治；進(jìn)一高獨(dú)立

4、思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意步掌握了對(duì)危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進(jìn)修單位及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義。,2021/10/10,5,收獲,在科主任與帶教老師的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立分管病人，掌握了常見腫瘤的內(nèi)科處理方案（包括頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、婦科腫瘤、食管癌、胃癌以及骨肉瘤和軟組織腫瘤等），特別是如何計(jì)劃并實(shí)施多學(xué)科綜合治療方案；常見腫瘤急癥的處理方案；腫瘤的姑息治療及最佳支持治療措施；腫瘤的生物治療及分子靶向治療的應(yīng)用，了解了腫瘤患者診療流程。,2021/10/10,

5、6,腫瘤患者診療流程,（,五步法,）,第五步,病人接診中心,接到腫瘤患者或疑似患者,腫瘤綜合治療中心,大查房，三天確診、一周內(nèi)制定個(gè)性,化治療方案,患者或其家屬同意某一環(huán)節(jié)簽署說明及知情同意書,第一步,第二步,第三步,第四步,患者出院,大查房制定隨訪計(jì)劃,患者或其家屬同意全部方案簽署方案知情同意書,患者或其家屬,無法接受全部方案簽署說明,治療,療效顯著信心倍增,腫瘤綜合治療中心根據(jù)具體情況而定,治療,治療,治療,2021/10/10,7,腫瘤現(xiàn)狀,隨著環(huán)境污染日益嚴(yán)重，目前腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢，腫瘤患者人數(shù)逐漸增加。,2021/10/10,8,腫瘤的治療方法,局部治療,外科手術(shù),放射線治療

6、（放療）,其他,全身治療,化學(xué)治療（化療）,內(nèi)分泌治療（激素治療）,生物治療,-Herceptin,分子靶向治療,2021/10/10,9,腫瘤內(nèi)科的任務(wù),腫瘤內(nèi)科學(xué),(medical oncology),闡明惡性腫瘤的病史、癥狀和體征；,合理運(yùn)用腫瘤化療技術(shù)包括根治性化療及 配合手術(shù)和放療的輔助性化療；,2021/10/10,10,腫瘤內(nèi)科的任務(wù),應(yīng)用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、細(xì)胞因子、單克隆抗體和基因靶向治療為主的腫瘤生物治療及激素治療；,參與抗腫瘤新藥的臨床研究；,診斷和治療各種腫瘤并發(fā)癥；,協(xié)助心理、營養(yǎng)支持等方面的治療。,2021/10/10,11,腫瘤內(nèi)科治療的水平,化療可治愈的腫瘤（治愈率

7、,30%,）,淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、絨毛膜上皮癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病,配合手術(shù),/,放療可提高治愈率的腫瘤,小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大腸癌,2021/10/10,12,目前我院尚未開展對(duì)腫瘤病人規(guī)范化的內(nèi)科治療，有很大部分腫瘤病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。,在內(nèi)科治療方面：化學(xué)治療（化療）、內(nèi)分泌治療（激素治療）、生物治療，分子靶向治療等治療方式的開展尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。,化療藥物種類不全。,我院情況,2021/10/10,13,建議,建議開設(shè)相應(yīng)的門診，逐漸收治相關(guān)的腫瘤病人。,建議配備更多的化療藥物及相應(yīng)的配藥設(shè)備。,建議開展全身骨掃描輔助檢查。,202

8、1/10/10,14,腫瘤內(nèi)科治療展望,準(zhǔn)備在我院以后逐漸開展規(guī)范化腫瘤內(nèi)科治療。,逐漸開展對(duì)肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、精原細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤、肉瘤等等各種腫瘤疾病的診治。,2021/10/10,15,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展根治性化療,對(duì)化療可能治愈的敏感性腫瘤，進(jìn)行積極的全身 化療，目標(biāo)是取得完全緩解。,2021/10/10,16,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展輔助化療,根治性手術(shù)后施行的化療，實(shí)質(zhì)上是根治性治療的一部分。消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，提高外科治療的治愈率。,逐步開展新輔助化療,手術(shù)或放射治療前使用的化療，目的是降低腫瘤負(fù)

9、荷和及早控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。,2021/10/10,17,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展姑息性化療,針對(duì)某些癌癥的局部晚期或轉(zhuǎn)移性病例，應(yīng)以內(nèi)科治療為主。目的是減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。,2021/10/10,18,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展搶救性化療,對(duì)化療敏感的腫瘤引起急癥時(shí)，可用化療緩解癥狀，挽救患者生命，為進(jìn)一步治療爭取時(shí)間。如脊髓壓迫征、上腔靜脈壓迫綜合征、腦轉(zhuǎn)移瘤所致的顱內(nèi)高壓。,抗腫瘤治療的輔助用藥,止痛、止瀉等對(duì)癥處理、營養(yǎng)支持治療和心理治療。,2021/10/10,19,感悟,在這短短的一年時(shí)間里，西南醫(yī)院醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富

10、專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好，使得醫(yī)患關(guān)系和諧，在健全各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院真正做到了微笑服務(wù)，周到服務(wù)。在病房，醫(yī)護(hù)人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問題。,2021/10/10,20,感悟,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我的學(xué)習(xí)生活增加了豐富的內(nèi)容。在進(jìn)修的日子，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時(shí)，我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位，并希望在工作中影響和帶動(dòng)其他同事，使我們的工作得以更好的發(fā)展。,2021/10/10,21,謝謝,2021/10/10,22,