《第13章_耳鼻咽喉常用檢查法——高專高職《五官科學(xué)》(...》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《第13章_耳鼻咽喉常用檢查法——高專高職《五官科學(xué)》(...（12頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,第,13,章 耳鼻咽喉常用檢查法,井岡山學(xué)院附屬醫(yī)院 郭劍,一、耳鼻咽喉檢查的基本設(shè)備,1.,診查室,檢查臺(tái)或耳鼻喉工作治療臺(tái)、光源、額鏡、頭燈,耳鼻喉常用檢查器械,耳鏡 鼓氣耳鏡 電鼓氣耳鏡鏡頭 電耳鏡 噴霧器 噴粉器 直壓舌板,角形壓舌板 槍狀鑷 膝狀鑷 捲棉子 耵聹鉤 后鼻鏡 間接喉鏡,小兒前鼻鏡 前鼻鏡 可動(dòng)后鼻鏡 音叉,2.,藥品,3%,過氧化氫、,1%2%,丁卡因溶液、,0.5%1%,麻黃堿生理鹽水、,75%,乙醇,3%,硼酸酒精、,3%,酚甘油、,5%20%,硝酸銀、,30%50%,三氯醋酸等

2、,耳鼻喉科工作治療臺(tái),耳鼻喉科工作治療臺(tái),二、鼻部檢查法,1,外鼻檢查法,2,鼻腔檢查法,3,鼻竇檢查法,4,鼻腔及鼻竇內(nèi)鏡檢查,5,鼻功能檢查法,6.,檢查注意事項(xiàng),(1),使用鼻鏡時(shí)，應(yīng)合攏放入，不能超過鼻閾，以免損傷鼻黏膜；取出時(shí)兩葉稍張開，以免夾住鼻毛。,(2),檢查鼻腔時(shí)，如黏膜腫脹，鼻甲肥大，可用,1%,麻黃堿溶液收縮黏膜，老年人或高血壓患者慎用。,(3),測(cè)試嗅覺時(shí)，接觸時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生嗅覺疲勞而影響結(jié)果。,三、咽喉部檢查法,1,口咽檢查法,2,鼻咽檢查法,3,喉咽及喉部檢查法,喉外部檢查,喉鏡檢查,間接喉鏡（,laryngeal mirror,）,直接喉鏡（,direct

3、,laryngoscopy,）,顯微喉鏡（,micro laryngoscope,）,纖維喉鏡（,fibro laryngoscope,）,4,影像學(xué)檢查,5,實(shí)驗(yàn)室檢,6.,檢查注意事項(xiàng),(1),使用壓舌板時(shí)不能伸入過深，壓迫力量不宜過重，以免引起惡心和疼痛。,(2),間接鼻咽鏡和間接喉鏡加溫時(shí)，應(yīng)注意鏡面溫度，并以操作者的手背試溫，以防燙傷。,(3),使用丁卡因做黏膜表面麻醉時(shí)，總量不超過,60mg,，并注意觀察反應(yīng)，以防發(fā)生意外。,(4),行黏膜麻醉的病人，應(yīng)等麻木感消失后方可進(jìn)食，以免發(fā)生燙傷、誤咽等意外。,四、耳部檢查法,1,耳廓及耳周檢查法,2,外耳道及鼓膜檢查法,3,咽鼓管檢查法

4、,吞咽試驗(yàn)法 捏鼻鼓氣法 波利策法 導(dǎo)管吹張法,鼓管吹張法既可用于檢查咽鼓管是否通暢，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治療，但上呼吸道急性感染，鼻腔或鼻咽部有膿液、潰瘍、腫瘤者忌用,4,聽力檢查法,音叉試驗(yàn),林納試驗(yàn)（,Rinne,test,RT,）,韋伯試驗(yàn)（,Weber test,WT,）,施瓦巴赫試驗(yàn)（,Schwabach,test,ST,）,純音測(cè)聽 目前以純音聽閾測(cè)試結(jié)果來評(píng)定聽力障礙。,氣導(dǎo)聽閾 骨導(dǎo)聽閾,聲導(dǎo)抗測(cè)試 是客觀測(cè)試中耳傳音系統(tǒng)和腦干聽覺通路功能的方法。,5,前庭功能檢查法,眼震檢查,平衡功能檢查,6,耳部影像學(xué)檢查法,7.,檢查注意事項(xiàng),(1),外耳道有炎癥時(shí)，牽拉耳郭應(yīng)輕柔，以免加重病人痛苦。,(2),聽力檢查時(shí)，環(huán)境要安靜，以免影響結(jié)果。音叉檢查時(shí)，擊響音叉的力量不能過大，以免產(chǎn)生泛音影響檢查結(jié)果。,(3),前庭功能檢查時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)病人，以防跌倒,五、氣管、支氣管及食管檢查法,1.,支氣管鏡檢查,2.,食管鏡檢查,3.,注意事項(xiàng),動(dòng)作應(yīng)輕柔，鏡管通過會(huì)厭、食管、聲門時(shí)切忌用力過猛，以免發(fā)生損傷、出血或鏡管損壞。,