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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,兒 科 護 理 學(xué),1,2,緒 論,第一節(jié) 兒科護理學(xué)的范圍,第二節(jié) 護士的角色及素質(zhì)要求,第三節(jié) 兒科護理的特點和理念,第四節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,*,*,3,兒

2、科護理學(xué)是一門研究,小兒,生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病的防治、護理以及促進(jìn)小兒身心健康的?？谱o理學(xué)。,小兒：,從胎兒時期到,14,周歲。,研究內(nèi)容：,身心保健,、,疾病防治,、,護理，兒童,心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等,。,第一節(jié),兒科護理范圍,4,兒科護理學(xué)的范疇,一切涉及小兒時期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒護范圍。,兒科護理,疾病護理,預(yù)防疾病,兒童保健,生長發(fā)育,整體護理,5,醫(yī)院,社,區(qū),家,庭,集,體,幼兒園,學(xué)校,兒童機構(gòu),6,第二節(jié) 兒科護士的角色與素質(zhì)要求,（一）護理計劃者,（二）護理活動的執(zhí)行者,（三）健康教育者,（四）健康協(xié)調(diào)者,（五）健康咨詢者,（六）小兒及其家庭代言人,（七

3、）護理研究者,兒科護士的角色,7,第二節(jié) 兒科護士的角色與素質(zhì)要求,（一）職業(yè)道德素質(zhì),（二）科學(xué)文化素質(zhì),（三）專業(yè)素質(zhì),（四）身體心理素質(zhì),兒科護士的素質(zhì)要求,8,第三節(jié),兒科護理的特點和理念,小兒特點：不是成人的縮影,機體特點,：,解剖,特點 生理,特點,免疫,特點 心理特點,患病特點,：病理特點 疾病特點,預(yù)后特點 預(yù)防特點,9,（一）小兒,機體特點,1.,解剖特點：,頭：大、重,顱骨縫未閉，囟門,胃：水平位，賁門括約肌較松弛，幽門括約肌緊,10,11,2.,生理特點：,年齡越小，生長發(fā)育越快，基礎(chǔ)代謝較成人旺盛,不同年齡有不同的生理生化正常值，如：,P,；,R,消化及腎功差，比成人易

4、發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂,小兒貧血易出現(xiàn)髓外造血,12,3,免疫特點,6,個月內(nèi)為被動免疫,新生兒可從母體獲得,IgG,，但,3-5,個月后逐漸消失,自行合成能力,6-7,歲才能正常。,缺乏,IgM,、,IgA,，易患呼吸道及消化道疾病,4.心理特點,身心未成熟，依賴性強，合作性差,好奇、好動、缺乏經(jīng)驗,受家庭、學(xué)校和社會的影響,13,（二）,.,小兒患病特點,病理特點,：,相同致病因素因年齡不同引起病變不同,肺炎：嬰幼兒多見支氣管肺炎；成人多見大葉性肺炎,VD,缺乏：嬰幼兒易患佝僂??；成人多見骨軟化癥。,小兒病情變化多端，須密切觀察及時發(fā)現(xiàn)及時處理。,（,二）小兒患病特點,疾病特點,：疾病種類與成

5、人差別大,心血管系統(tǒng)疾?。盒合刃牟《嘁?；成人冠心病多見,腫瘤：小兒多見急性白血??；成人多以肺癌、胃癌等多見,起病急、來勢兇猛，缺乏局限能力，已發(fā)生敗血癥,15,（,二,）,小,兒,患病,特點,預(yù)后特點,小兒修復(fù)和再生能力強，,好轉(zhuǎn)恢復(fù)快，后遺癥少,16,（,二,）,小,兒,患病,特點,預(yù)防特點,開展,計劃免疫和加強傳染病管理,，降低了許多小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率，如麻疹、脊灰等,17,18,1,、評估難度大：,不能自述病史，不愿配合檢查,2,、觀察任務(wù)重：,不能準(zhǔn)確描述痛苦，病情變化快,3,、護理項目多：,自理能力差,4,、操作要求高：,護理操作不配合,（三）兒科護理的特點,19,1.,以

6、兒童及其家庭為中心,2.,實施身心整體護理,3.,遵守法律和倫理道德規(guī)范,4.,多學(xué)科的協(xié)同護理,兒科,護理的理念,20,第四節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,新生兒期,嬰兒期,幼兒期,學(xué)齡前期,學(xué)齡期,青春期,胎兒期,21,精、卵結(jié)合到小兒出生（,約,40,周,）,胚胎期（成胚期）；胎兒期,特點：,胎兒完全依靠母體生存，易受內(nèi)外因素的影響,一,.,胎兒期,（,fetal period,）,產(chǎn)前保健,預(yù)防先天畸形疾病,預(yù)防孕期感染：尤其是妊娠前,3,個月。,有,遺傳性疾病,家族史者婚前進(jìn)行遺傳咨詢。禁止近親結(jié)婚。,患嚴(yán)重慢性病的孕母，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，定期產(chǎn)檢，必要時終止妊娠。,注意孕期用藥、禁

7、止煙酒，避免接觸放射線,23,二,.,新生兒期,(neonatal period),從胎兒臍帶結(jié)扎至出生后滿,28,天,胎齡滿,28,周至出生后,7,天為圍生期,特點：,適應(yīng)環(huán)境的過渡時期，發(fā)病率和死亡率均高,新生兒期的護理,新生兒的特點,新生兒離開母體后經(jīng)歷巨大變化，但器官功能發(fā)育尚不完善，適應(yīng)能力和抵抗力差。,嬰兒死亡中有,2/3,死于出生后,28,天內(nèi)，尤以第,1,周最高，占新生兒死亡數(shù)的,70,。,新生兒的保健重點在生后,1,周內(nèi),。,新生兒期的護理：,保暖、喂養(yǎng)、防感染,1,、保暖,室溫,22 24,，濕度,55%65%,防硬腫癥，防燙傷,2,、合理喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)、按需喂養(yǎng)、食后右側(cè)

8、臥位，防窒息,3,、預(yù)防疾病和意外,洗手，防交叉感染，按時免疫接種，,2W,后補充,VitD,，防窒息,4,、日常護理,觀察新生兒一般狀況，了解小兒生活方式,沐浴,眼、口、耳、臀部、臍部護理,衣物,使用,棉布,、,樣式簡單,、,寬松,5,、早期教育（刺激感知覺）,視、聽、智力訓(xùn)練,親子感情建立,新生兒的護理內(nèi)容：,三,.,嬰兒期,（,infancy,）,出生后至滿,1,周歲,特點：,生長發(fā)育迅速,第一個高峰期（尤其前,6,個月）,易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)不良,需要有計劃地接受預(yù)防接種,嬰兒期的護理,護理內(nèi)容：,1,、合理喂養(yǎng),46,月提倡母乳喂養(yǎng),4,月后合理添加輔食,1012,月左右指導(dǎo),漸

9、進(jìn),的斷奶,斷奶時可能出現(xiàn)煩躁不安、易怒、失眠、啼哭等表現(xiàn),2,、日常護理,（,1,）清潔衛(wèi)生：沐?。ㄇ柏叮?，后可,撫觸,（,2,）衣著：樣式簡單、寬松、圓領(lǐng),（,3,）睡眠：睡眠不足，造成惡性循環(huán)。,不拍不搖不抱。,（,4,）牙齒：清潔和磨牙,（,5,）戶外活動,（,6,）,大小便,嬰兒期的護理,3,、防止意外,異物吸入、窒息、中毒、跌傷等,4,、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康,預(yù)防接種,預(yù)防常見?。贺E病、貧血、腹瀉等,定期體檢,嬰兒期的護理,31,四,.,幼兒期,（,toddler hood,）,1,周歲至,3,周歲,特點：,生長發(fā)育速度減慢,智能發(fā)育較前突出,易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒,乳牙出齊,幼兒期

10、的護理,護理內(nèi)容：,1,、營養(yǎng),22.5,歲前，食物應(yīng)細(xì)軟碎爛,18,月時出現(xiàn)生理性厭食：鼓勵自己進(jìn)食、不要懲罰小兒,2,、日常護理,衣著、睡眠、口腔保健、大小便訓(xùn)練（,1824,月）,幼兒期的護理,3,、教養(yǎng),培養(yǎng)良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣,品德教育：愛勞動、互助、與人分享等,4,、預(yù)防疾病和意外,異物吸入、燙傷、中毒等,5,、防治常見的心理疾病,發(fā)脾氣、違拗,34,五,.,學(xué)齡前期（,preschool age,）,3,周歲后至入小學(xué)前（,67,周歲）,特點：,好奇、多問、好模仿,自理能力增強,可塑性強，應(yīng)加強早期教育,學(xué)齡前期的護理,護理內(nèi)容：,1.,營養(yǎng)：,食物多樣化,2.,日常護理：,自我

11、照顧能力,3.,早期教育：,品德和智力發(fā)展,4.,預(yù)防疾病和意外：,12,次體檢,/,年，預(yù)防接種，防意外,5.,防治常見的心理行為問題：,吮拇指、咬指甲,36,六,.,學(xué)齡期（,school age,）,67,周歲至進(jìn)入青春期前（,1112,周歲）,特點：,*器官發(fā)育接近成人水平,(,除生殖,S,）*接受科學(xué)文化教育的重要時期,學(xué)齡期的護理,特點：,認(rèn)知和心理社會發(fā)展迅速,護理內(nèi)容：,1.,合理營養(yǎng)：充分而均衡，重視早餐和課間餐,2.,日?；顒樱荷钭岳?、戶外活動等,3.,預(yù)防疾病和意外,預(yù)防近視、齲齒、骨骼畸形、寄生蟲、溺水等。,4.,教養(yǎng),5.,防治常見的,心理行為問題,：上學(xué)不適應(yīng),3

12、8,七,.,青春期（,adolescence,）,從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱青春期。,女孩,1112,歲至,1718,歲,男孩,1314,歲至,1820,歲,39,特點：,體重、身高迅速增長（第二個高峰）,第二性征出現(xiàn),易出現(xiàn)心理、行為、精神方面的問題,青春期的護理,保健重點,1.,充足的營養(yǎng),2.,日?；顒樱盒l(wèi)生習(xí)慣、睡眠、健康生活方式,3,.,常見健康問題,：,痤瘡、月經(jīng)病、酗酒、吸毒、濫用藥物、意外傷害、自殺等,4.,性教育,1,兒科護理學(xué)的研究對象是,A,從妊娠,28,周至青少年時期,B,從精卵細(xì)胞結(jié)合到青春期,C,從出生至,14,歲,D,從出生至青少年

13、時期,2,小兒,IgG,達(dá)成人水平的年齡是,A,.2-3,歲,B.3-5,歲,C.5-6,歲,D.6-7,歲,3,新生兒可從母體獲得，但,3-5,個月后逐漸消失的抗體是,A,免疫細(xì)胞,B,補體,C,IgG,D.IgM E.IgA,4.,造成嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是,A.,血清中,IgA,缺乏,B.,分泌型,IgA,缺乏,C.,血清中,IgM,缺乏,D.,細(xì)胞免疫能力下降,5.,胎兒期是指,(),A,，受精后的,39,周,B,，受精后的,38,周,C,，受精后的,270,天,D,，從受精之分娩前，約,40,周,6,小兒疾病的發(fā)生發(fā)展與成人有許多不同點，下列說法錯誤的是：,A,小兒起病急，變化快,B,小兒患病臨床表現(xiàn)不典型,C,治診及時、護理恰當(dāng)，疾病恢復(fù)也快,D.,小兒修復(fù)和再生功能旺盛，后遺癥少,7.,嬰兒期是指,A.,出生后到一歲,B.,出生后到兩歲,C.,出生后,28,天到,1,周歲,D.,出生后到,10,個月,8.,青春期生長發(fā)育的最大特征為（）,A.,體格發(fā)育加快,B.,神經(jīng)發(fā)育成熟,C.,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定,D.,生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并趨向成熟,Thank you!,