《醫(yī)院薪酬管理的概念課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院薪酬管理的概念課件（93頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,0,,,12 十二月 2024,1,醫(yī)院薪酬管理的概念,提 要,醫(yī)院薪酬管理的概念,醫(yī)院薪酬體系設(shè)計(jì),指導(dǎo)薪酬體系設(shè)計(jì)的主要理論,醫(yī)院成本核算,醫(yī)院人工成本核算,醫(yī)院績(jī)效工資分配案例,2,是什么創(chuàng)造了醫(yī)院的價(jià)值,人力,資本,社會(huì),資本,物質(zhì),資本,3,4,薪酬管理——永恒的難題,醫(yī)院角度：,醫(yī)院的薪酬體系永遠(yuǎn)沒有完美的模式，在不同的發(fā)展階段、不同的政策背景、不同戰(zhàn)略目標(biāo)下的薪酬體系是完全不同的。醫(yī)院管理者要有足夠的心理準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)不斷變化的薪酬政策調(diào)整。,員工角度：,員工永遠(yuǎn)會(huì)高度關(guān)注薪酬待遇，因?yàn)樾匠曛苯雨P(guān)

2、系到他們的生活質(zhì)量和價(jià)值認(rèn)可。,員工一直會(huì)不滿意他們的薪酬待遇，因?yàn)橛肋h(yuǎn)不會(huì)有絕對(duì)公平的薪酬政策。,醫(yī)院薪酬分配的幾個(gè)觀念,醫(yī)院?jiǎn)T工在醫(yī)院中的地位和利益并非都是一致的，而是有差別的，在制度設(shè)計(jì)上要體現(xiàn)這種差別。,用等級(jí)差別理念對(duì)待醫(yī)院體制，以平衡心態(tài)對(duì)待等級(jí)差別。,等級(jí)差別是人本主義與效率原則的有機(jī)統(tǒng)一。,等級(jí)差別是公平原則的重要體現(xiàn)。,能力差別導(dǎo)致了分工的差別。,分工差別導(dǎo)致了收入的差別。,5,醫(yī)院薪酬管理的問題,追求細(xì)節(jié)完美——計(jì)算過程復(fù)雜；,希望面面俱到——員工怨聲載道；,待遇內(nèi)外有別——分離團(tuán)隊(duì)協(xié)作；,結(jié)果人為調(diào)整——方案形同虛設(shè)；,不做薪酬調(diào)查——背離市場(chǎng)環(huán)境；,戰(zhàn)略目標(biāo)不明——政策

3、缺乏導(dǎo)向。,薪酬設(shè)計(jì)的關(guān)鍵：,適合的，就是最好的！,6,薪酬的含義,薪,—薪水，又稱薪金、薪資，即工資，包括獎(jiǎng)金。偏重指貨幣因素。,酬,—報(bào)酬，報(bào)是報(bào)答，酬是酬謝。報(bào)答是指用實(shí)際行動(dòng)表示感謝；酬謝是指用金錢、禮物等表示謝意。不僅包含貨幣因素，還包含非貨幣因素。,醫(yī)院薪酬概念,醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對(duì)員工為醫(yī)院所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。,醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)就是醫(yī)院管理者對(duì)員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整，以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，并使醫(yī)院獲得最佳的效益。,醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)的目的是建立一個(gè)對(duì)醫(yī)院和員工都一樣公平的獎(jiǎng)勵(lì)體系。,8,醫(yī)院薪酬分配的四個(gè)基本命題,誰創(chuàng)造了

4、,價(jià)值？,價(jià)值分配,的具體量值？,創(chuàng)造了,多少價(jià)值？,價(jià)值分配的,形式？,9,決定薪酬高低的根本原因,,,,高,,,稀,缺,性,,,低,,,低 戰(zhàn)略價(jià)值 高,稀缺的人力資本,方式：伙伴,人力資源：合作,——依賴過去的經(jīng)驗(yàn)選擇,——發(fā)展關(guān)系,——獎(jiǎng)勵(lì)創(chuàng)新,策略：盡量外包,核心人力資本,方式：知識(shí)工作,人力資源：責(zé)任為基礎(chǔ),——基于潛力的員工,——培訓(xùn),——自主,策略：內(nèi)部培養(yǎng),輔助性人力資本,方式：合同工,人力資源：服從,——標(biāo)準(zhǔn)化/簡(jiǎn)單,——關(guān)注制度和流程,——范圍窄,策略：外包或短期合同,通用型人力資本,方式：培訓(xùn)工作,人力資源：生產(chǎn)率為基礎(chǔ),——基于現(xiàn)在的技能雇傭

5、,——培訓(xùn)少,——市場(chǎng)工資,策略：勞動(dòng)契約關(guān)系,10,薪 酬 類 別,11,薪 酬,經(jīng)濟(jì)性,,薪酬,基本工資,績(jī)效工資,各種津貼,保險(xiǎn)福利,帶薪休假,利潤(rùn)分享,……,非經(jīng)濟(jì)性薪酬,工作認(rèn)可,挑戰(zhàn)性工作,工作環(huán)境,工作氛圍,發(fā)展平臺(tái),晉升機(jī)會(huì),能力提高,職業(yè)安全,……,提 要,醫(yī)院薪酬管理的概念,醫(yī)院薪酬體系設(shè)計(jì),指導(dǎo)薪酬體系設(shè)計(jì)的主要理論,醫(yī)院成本核算,醫(yī)院人工成本核算,醫(yī)院績(jī)效工資分配案例,12,醫(yī)院薪酬制度,目的：,保證薪酬具有競(jìng)爭(zhēng)性，吸引優(yōu)秀人才,對(duì)員工的貢獻(xiàn)給予相應(yīng)的回報(bào)，激勵(lì)保留員工,通過薪酬機(jī)制，將短、中、長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)利益結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院與員工結(jié)成利益共同體,原則：,員工的職位等級(jí)、工

6、作表現(xiàn)、勞動(dòng)力市場(chǎng)狀況、員工的潛力等是決定員工個(gè)人工資的依據(jù),外部勞動(dòng)力市場(chǎng)的工資水平是確定醫(yī)院工資標(biāo)準(zhǔn)的重要參考依據(jù),根據(jù)不同崗位的特點(diǎn)，制定不同的工資結(jié)構(gòu)，以最大限度激勵(lì)員工的表現(xiàn),反對(duì)平均主義分配，工資分配適度向高職位、關(guān)鍵人才、市場(chǎng)供給短缺人才傾斜,13,醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)的基本原則,公平性,外部公平性,內(nèi)部公平性,個(gè)體公平性,經(jīng)濟(jì)性,合法性,,考慮醫(yī)院支付能力，制定薪酬戰(zhàn)略,使薪酬在市場(chǎng)上與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比具競(jìng)爭(zhēng)性,通過職位評(píng)價(jià)，確定各職位相對(duì)薪酬水平,考慮個(gè)體年資等因素,符合國(guó)家的有關(guān)勞動(dòng)人事政策法規(guī),14,影響醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)的因素,歷史的約束,醫(yī)院原有薪酬設(shè)計(jì)體系的影響和約束（非常重要）,,

7、現(xiàn)實(shí)的條件,外部環(huán)境（國(guó)家政策、行業(yè)現(xiàn)狀、醫(yī)療收費(fèi)……）,內(nèi)部條件（收支結(jié)余、學(xué)科狀況、人員結(jié)構(gòu)……）,,發(fā)展的需要,戰(zhàn)略發(fā)展方向?qū)Y源配置的要求,人力資源發(fā)展規(guī)劃的要求,3激勵(lì)性薪酬體系,,,,,職位（）,工作績(jī)效表現(xiàn),（）,人（）,市場(chǎng)（）,16,薪酬體系,工 資,福 利,基本工資,基礎(chǔ)工資,薪級(jí)工資,職務(wù)工資,津 貼,崗位津貼,工作津貼,績(jī)效工資,獎(jiǎng)金,職務(wù),季度獎(jiǎng),年終獎(jiǎng),特殊獎(jiǎng)勵(lì),基本福利,特殊福利,績(jī)效,崗位,工作量,質(zhì)量,效益,傷病補(bǔ)助,慶賀慰問,撫恤金,社會(huì)保險(xiǎn),帶薪假期,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),法定節(jié)假日,帶薪休假,病假,婚假,探親假,事假,喪假,工傷假,帶薪

8、旅游,退休金,醫(yī)療費(fèi),宿舍設(shè)施,交通設(shè)施,工作服,工作餐補(bǔ)貼,福利設(shè)施,住院慰問,教育培訓(xùn),住房補(bǔ)貼,住房信貸,住房公積金,購(gòu)車信貸,交通工具,交通補(bǔ)貼,通訊工具,通訊補(bǔ)貼,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,生育保險(xiǎn),17,薪酬四方圖,第2象限,績(jī)效薪酬,第1象限,基本薪酬,第3象限,加班薪酬,第4象限,保險(xiǎn)福利,高,高,低,低,穩(wěn)定性,差異性,18,戰(zhàn)略導(dǎo)向的薪酬體系設(shè)計(jì),醫(yī)院愿景與使命,醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,醫(yī)院核心價(jià)值觀,人力資源戰(zhàn)略與機(jī)制,社會(huì)與競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,薪酬理念與政策,法律環(huán)境,薪酬架構(gòu),薪酬制度,薪酬管理,實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo),提升競(jìng)爭(zhēng)能力,促

9、進(jìn)可持續(xù)發(fā)展,內(nèi)部公平性,外部競(jìng)爭(zhēng)性,員工貢獻(xiàn),,薪酬體系設(shè)計(jì)的流程與方法,戰(zhàn)略層面,制度層面,技術(shù)層面,19,,薪酬體系設(shè)計(jì)流程,20,制定醫(yī)院的薪酬原則與戰(zhàn)略,工 作 分 析,工 作 評(píng) 價(jià),制定薪酬結(jié)構(gòu),市場(chǎng)薪酬調(diào)查,確定薪酬水平,薪酬評(píng)估與控制,,醫(yī)院薪酬體系設(shè)計(jì)的實(shí)施思路,高層溝通,薪酬數(shù)據(jù)調(diào)查,感受與建議調(diào)查,薪酬數(shù)據(jù)分析,,,,,,,,調(diào)查分析,薪酬數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表,,,市場(chǎng)數(shù)據(jù)對(duì)比,,,薪酬定位,薪酬策略設(shè)計(jì),,,,福利對(duì)比與定位,,,,人力資源管制度,資料收集,,,醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,21,,薪酬設(shè)計(jì)創(chuàng)新——寬帶薪酬,寬帶薪酬：又稱工資寬帶，將傳統(tǒng)工資等級(jí)及其變動(dòng)

10、范圍進(jìn)行重新組合，壓縮工資等級(jí)的數(shù)目，擴(kuò)大各個(gè)工資等級(jí)覆蓋的崗位范圍，拉寬各個(gè)工資等級(jí)的浮動(dòng)范圍。,,寬帶薪酬的最高值與最低值之間的區(qū)間變動(dòng)比率要≥100%，即：,（最高值-最低值）/最低值≥100%,,典型的寬帶薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：4個(gè)工資等級(jí)，區(qū)間變動(dòng)比率>200%。,傳統(tǒng)工資結(jié)構(gòu)的區(qū)間變動(dòng)比率通常只有40％一50％。,22,應(yīng)用寬帶薪酬的意義,員工在自己職業(yè)生涯的大部分或者所有時(shí)間里可能都只是處于同一個(gè)工資寬帶之中，他們?cè)卺t(yī)院里的流動(dòng)是橫向的。,,隨著能力的提高，員工將承擔(dān)新的責(zé)任，只要在原有的崗位上不斷改善自己的績(jī)效，就能獲得更高的工資。,,即使是被安排到低層次的崗位上工作，也一樣有機(jī)會(huì)獲得

11、較高的報(bào)酬。,23,,,,,,,,,,,寬帶等級(jí),,,,,,,寬級(jí)設(shè)計(jì),,,,,寬帶結(jié)構(gòu),24,寬帶薪酬模式,寬帶內(nèi)的職務(wù)等級(jí),1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,寬帶4,寬帶3,寬帶2,寬帶1,工作等級(jí),25,薪酬設(shè)計(jì)創(chuàng)新——自助式薪酬,自助式薪酬就是員工可以根據(jù)自己的需求、興趣、愛好及家庭情況來制定個(gè)人的薪酬模式。,自助式薪酬組成：,各種費(fèi)用補(bǔ)貼（電話費(fèi)、交通費(fèi)、服裝費(fèi)、美容費(fèi)）,生活質(zhì)量（配偶子女安置、住房、工作環(huán)境的舒適度）,進(jìn)修培訓(xùn)（學(xué)歷教育、外出考察、圖書費(fèi)用報(bào)銷）,職務(wù)（虛名激勵(lì)、實(shí)際職務(wù) 、參與決策）,彈性工作時(shí)間（自主確定工作時(shí)間、休閑度假安排）,個(gè)人薪酬計(jì)劃（個(gè)人提出

12、薪酬總額，與管理者共同制定實(shí)現(xiàn)計(jì)劃）,26,提 要,醫(yī)院薪酬管理的概念,醫(yī)院薪酬體系設(shè)計(jì),指導(dǎo)薪酬體系設(shè)計(jì)的主要理論,醫(yī)院成本核算,醫(yī)院人工成本核算,醫(yī)院績(jī)效工資分配案例,27,指導(dǎo)薪酬體系設(shè)計(jì)的主要理論,公平理論（亞當(dāng)斯）,期望理論（佛隆姆）,雙因素理論（赫茨伯格）,工資差別理論（亞當(dāng)·斯密）,勞動(dòng)力市場(chǎng)歧視理論（貝克爾）,效率工資理論（約瑟夫·斯蒂格利茨與夏皮羅）,28,當(dāng)事人A,結(jié)果O,投入I,當(dāng)事人B,結(jié)果O,投入I,A同B比較,,,,,,,,,增加結(jié)果,減少投入,減少結(jié)果,增加投入,滿足（心理平衡）,公平理論,29,激勵(lì)力量,= f(,效價(jià),×,期望值）,效 價(jià)：個(gè)體對(duì)他所從事的

13、工作或所要達(dá)到的目標(biāo)的估價(jià)。,期望值：個(gè)體根據(jù)以前的經(jīng)驗(yàn)判斷一定行為能導(dǎo)致某種結(jié)果和滿足需要的可能性（概率）。,個(gè)人努力,個(gè)人成績(jī),組織獎(jiǎng)勵(lì),個(gè)人需要,,,,反饋,期望理論,30,,,雙因素理論,31,導(dǎo)致不滿意的因素,有激勵(lì)作用的因素,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,安全感,,地位,,與下屬的關(guān)系,,個(gè)人生活,,與同事的關(guān)系,,薪酬,,工作條件,,與上級(jí)的關(guān)系,,監(jiān)督,,公司的政策,和管理,,成長(zhǎng)與發(fā)展,信 任,責(zé) 任,工作自身,認(rèn) 可,成 就,50,40,30,20,10,0,10,20,30,40,50,發(fā)生頻率的百分比,%,工資差別理論,造成不

14、同職業(yè)和雇員之間工資差別的主要原因是職業(yè)性質(zhì)和工資政策。職業(yè)性質(zhì)對(duì)工資差別的影響有五個(gè)途徑：,1. 使勞動(dòng)者的心理感受不同：有的職業(yè)讓人愉快，有的職業(yè)讓人厭煩；,2. 掌握職業(yè)要求的難易程度不同：有的職業(yè)很容易學(xué)習(xí)和掌握，有的很難；,3. 職業(yè)的安全程度不同：有的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，安全系數(shù)低，有的職業(yè)沒什么風(fēng)險(xiǎn)，十分安全；,4. 承擔(dān)的責(zé)任不同：有的職業(yè)承擔(dān)的責(zé)任大，有的則很??；,5. 成功的可能性不同：有的職業(yè)容易成功，有的職業(yè)容易失敗。,那些使勞動(dòng)者不愉快、學(xué)習(xí)成本高、不安全、責(zé)任重大、失敗率高的職業(yè)，要付給高工資。,32,勞動(dòng)力市場(chǎng)歧視理論,勞動(dòng)力市場(chǎng)歧視理論中的“歧視”，是指勞動(dòng)力市場(chǎng)上對(duì)那

15、些與生產(chǎn)率無關(guān)的個(gè)人特征（如種族、性別、宗教等）的不公正的價(jià)值評(píng)價(jià)。歧視的類型包括：,職業(yè)歧視：受歧視者在同等條件下，不能找到同等水平的職業(yè)，而是更多地被雇傭到低于個(gè)人能力的工資崗位上，即“同能不同工”；,工資歧視：干同樣工作的勞動(dòng)者，不能享受同樣的工資、福利、職務(wù)晉升等待遇，即“同工不同酬”；,直接歧視：以明確的理由來區(qū)別對(duì)待不同的勞動(dòng)群體，這種行為一般都違犯了法律規(guī)定；,間接歧視：表面上保持中立，但其行為或規(guī)定導(dǎo)致了對(duì)某些群體的不平等待遇。,歧視的不良后果是，使受歧視的勞動(dòng)者利益甚至人格受損，也影響了勞動(dòng)力市場(chǎng)的供求關(guān)系和勞動(dòng)力資源的合理配置。,33,效率工資理論,效率工資理論認(rèn)為工人工作

16、的效率與工人的工資有很大的相關(guān)性，高工資使工人效率更高。有關(guān)效率工資理論的解釋：,1. 窮國(guó)的效率工資理論認(rèn)為，工資影響營(yíng)養(yǎng)。多給工人點(diǎn)工資，工人才吃得起營(yíng)養(yǎng)更豐富的食物，而健康的工人生產(chǎn)效率更高；,2. 發(fā)達(dá)國(guó)家的效率工資認(rèn)為，高工資減少了勞動(dòng)的流動(dòng)性。企業(yè)通過支付高工資減少了離職的頻率，從而減少了雇傭和培訓(xùn)新工人的時(shí)間和費(fèi)用。,3. 勞動(dòng)力的平均素質(zhì)取決于它向雇員所支付的工資。如果企業(yè)降低工資，最好的雇員就會(huì)到其他企業(yè)工作，而留在企業(yè)里的是那些沒有其他機(jī)會(huì)的低素質(zhì)員工。,4. 高工資提高了工人的努力程度。企業(yè)可以通過高工資減少工人的道德風(fēng)險(xiǎn)，提高工人的努力程度，進(jìn)而提高工人效率。,34,提

17、 要,醫(yī)院薪酬管理的概念,醫(yī)院薪酬體系設(shè)計(jì),指導(dǎo)薪酬體系設(shè)計(jì)的主要理論,醫(yī)院成本核算,醫(yī)院人工成本核算,醫(yī)院績(jī)效工資分配案例,35,醫(yī)院成本核算的概念,醫(yī)院成本核算時(shí)要首先明確的問題：,是按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定的辦法進(jìn)行逐級(jí)分?jǐn)倢?shí)行全成本核算？還是對(duì)可控成本進(jìn)行核算用于績(jī)效工資分配？,對(duì)全成本核算的概念是否有不同的認(rèn)識(shí)？,《,醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,》,中定義：成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過程。,36,醫(yī)院成本核算的基本原則,收入分享原則——對(duì)多個(gè)科室參與協(xié)作完成的間接收入，遵守責(zé)權(quán)利統(tǒng)一原則，按責(zé)任承擔(dān)的大小按比例分享收入，以提高

18、科室之間協(xié)作的積極性。,支出配比原則——根據(jù)誰受益誰分?jǐn)偂⑼度肱c產(chǎn)出配比原則，將科室成本全部計(jì)入，由本期成本負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論是否已支付，都計(jì)入本期成本；不應(yīng)由本期成本負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，雖在本期支付，也不計(jì)入本期成本。,一致性原則——成本核算所采用的方法，同類別的核算單元方法應(yīng)該基本一致，并且前后各期一致，以使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。,37,醫(yī)院收入,收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。,,,醫(yī) 療 收 入,門診收入：,包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。,住院收入,：包括

19、床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。,財(cái)政補(bǔ)助收入,基本支出補(bǔ)助收入：指由財(cái)政部門撥入的符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入。,項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入：指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。,科教項(xiàng)目收入,即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。,其 他 收 入,醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈(zèng)收入、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款

20、項(xiàng)等。,38,醫(yī)院支出,支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。,醫(yī)院支出,醫(yī)療,支出,財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出,其他,支出,管理費(fèi)用,支出,科教項(xiàng)目支出,39,醫(yī)院支出,醫(yī)療支出：醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。,其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資（津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金）、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。

21、,財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出：醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出。其中，用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。,40,醫(yī)院支出,科教項(xiàng)目支出:醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。,管理費(fèi)用:醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的材料成本、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費(fèi)用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi)，不包括計(jì)

22、入科教項(xiàng)目、基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。,其他支出:醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)、食堂支出、罰沒支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。,41,醫(yī)療服務(wù)類,直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室,醫(yī)療技術(shù)類,為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室,醫(yī)療輔助類,服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室,行政后勤類,指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。,醫(yī)院成本核算單元,按《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)文件）規(guī)定進(jìn)行科室類別區(qū)分：,42,科室成本

23、的分?jǐn)偛襟E,1. 先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。,2. 再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。,3. 最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。,43,醫(yī)療服務(wù)類科室收入構(gòu)成：,包括直接收入和間接收入兩部分,直接收入是指利用本科室人員和設(shè)備，獨(dú)立完成醫(yī)療工作所取得的收入，沒有交叉性或交叉性不明顯。,間接收入是指由本科室開方、其他科室執(zhí)行的項(xiàng)目收入，

24、即有兩個(gè)或兩個(gè)以上的科室協(xié)作完成的醫(yī)療工作(如醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入)，有明顯的交叉性。,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,間接醫(yī)療 收入,直接醫(yī)療 收入,臨床 服務(wù)類,收入,44,醫(yī)療服務(wù)類科室收入構(gòu)成：,直接收入：,住院收入：床位費(fèi)、住院診查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)、氧氣費(fèi)、本科室內(nèi)部完成的康復(fù)治療費(fèi)、特殊治療費(fèi)，100%計(jì)本科室收入。,門診收入：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和麻醉費(fèi)， 100%計(jì)本科室收入。,間接收入：,檢查檢驗(yàn)收入：放射收入、費(fèi)、磁共振、紅外掃描、B超/彩超費(fèi)、碎石治療、顱內(nèi)多普勒、腦電圖、心電圖、胃腸鏡、檢驗(yàn)費(fèi)、病理費(fèi)，按實(shí)際發(fā)

25、生值的30%計(jì)入本科室收入。,手術(shù)收入：在手術(shù)室開展的一般手術(shù)50%計(jì)入手術(shù)操作科室；在手術(shù)室開展的特殊手術(shù)（應(yīng)用?？圃O(shè)備）80%計(jì)入手術(shù)操作科室。,45,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,醫(yī)療技術(shù)類科室收入構(gòu)成：,檢查檢驗(yàn)收入：檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)費(fèi)；放射科的放射收入；室的費(fèi)、磁共振室的磁共振收入；B超室的B超/彩超費(fèi)、碎石治療；功能檢查室的顱內(nèi)多普勒、心電圖、腦電圖收入 ；紅外線室的紅外掃描收入；胃鏡室的胃腸鏡收入；病理室的病理費(fèi)收入；按實(shí)際發(fā)生值的70%計(jì)入本科室收入。,檢驗(yàn)科的輸血費(fèi)按3%計(jì)提科室收入，不另核算血液成本支出。,46,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,醫(yī)療輔助類科室收入構(gòu)

26、成：,通過核算供應(yīng)室的人力成本、耗材物資成本、房屋折舊、設(shè)備折舊、水電消耗等成本，并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的工作量，對(duì)供應(yīng)室向醫(yī)療服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室提供的消毒物資進(jìn)行內(nèi)部核價(jià)，作為供應(yīng)室的科室收入，即供應(yīng)室收入=人力成本收入+物耗成本收入+科內(nèi)材料費(fèi)收入,行政后勤類科室收入構(gòu)成：,通過核算洗衣房的人力成本、耗材物資成本、房屋折舊、設(shè)備折舊、水電消耗等成本，并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的工作量和進(jìn)行內(nèi)部核價(jià)，作為洗衣房的科室收入。,47,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,固定成本：指科室通過自身努力也很難改變和節(jié)約的成本，包括房屋 折舊、設(shè)備折舊及大維修費(fèi)、人員工資及各項(xiàng)保險(xiǎn)等。,1）房屋折舊——根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》“

27、醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊表”規(guī)定“業(yè)務(wù)用房：磚混或磚木結(jié)構(gòu)，折舊年限為30年；鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，折舊年限為50年”。采用平均年限法計(jì)提房屋折舊。按科室占用的建筑面積，并參照核定的每平米面積的折舊單價(jià)核算后100%計(jì)入科室支出，其中本科室房屋折舊費(fèi)=本科室占用建筑面積×核定每平米單價(jià)。,公用場(chǎng)所和行政后勤人員占用的房屋折舊計(jì)入當(dāng)月管理費(fèi)用。,本科室發(fā)生的費(fèi)用共17項(xiàng),——固定成本3項(xiàng)、變動(dòng)成本11項(xiàng)、其他成本3項(xiàng),48,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,2）設(shè)備折舊和大維修費(fèi)——設(shè)備原值在100萬元（含）以下的核定折舊年限5年，100萬元以上的大型設(shè)備核定折舊年限10年。采取平均年限法計(jì)提設(shè)備折舊費(fèi)。

28、對(duì)超出折舊年限的設(shè)備，仍在使用的，按以下比例計(jì)算折舊：3年內(nèi)按原 折舊的50%計(jì)算、3年以上按原折舊的20%計(jì)算。,維修費(fèi)按科室設(shè)備原值的5%計(jì)提，如果科室出現(xiàn)單項(xiàng)維修費(fèi)用在1萬元及以上的大維修，不需要計(jì)入科室當(dāng)期支出。,49,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,3）人員工資及各項(xiàng)保險(xiǎn)——包括職工的基本工資、衛(wèi)生津貼以及為職工支出的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、福利費(fèi)、工會(huì)會(huì)費(fèi)、住房公積金等按 實(shí)際發(fā)生額計(jì)入成本。,醫(yī)院抽調(diào)科室人員做其他工作，不足1個(gè)月的，其原待遇成本仍計(jì)入原科室，超過1個(gè)月的，計(jì)入借調(diào)科室。,50,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,變動(dòng)成本：指科室通過自身的

29、管理和控制能節(jié)約的成本，包括設(shè)備材料、總務(wù)材料、公用藥、物業(yè)保潔費(fèi)、電費(fèi)、水費(fèi)、供應(yīng)攤銷、洗漿攤銷、零星維修、短期培訓(xùn)費(fèi)以及外聘專家費(fèi)等。,1）設(shè)備材料——主要指科室從設(shè)備科庫房領(lǐng)用的物資支出，按出庫價(jià)核定，具體包括放射材料、檢驗(yàn)材料、消毒材料、氧氣、一次性衛(wèi)生材料、醫(yī)療用品（低值）、印刷用品、其他（低值）、其他（衛(wèi)材）。按實(shí)際領(lǐng)用值的100%計(jì)入科室支出。,備注：國(guó)家強(qiáng)制規(guī)定的特殊科室領(lǐng)用的防護(hù)用品不計(jì)入科室支出，如放射科、傳染科等核定領(lǐng)用的防護(hù)物資費(fèi)用。,51,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,2）總務(wù)材料——主要指科室從總務(wù)科庫房領(lǐng)用的物資支出，按出庫價(jià)核定，具體包括辦公用品、辦公用

30、品（低值）、工具類（低值）、棉紡織品（低值）、清潔用品、五金用品、修建材料、一次性衛(wèi)材、印刷用品、針棉制品、其他（低值）。按實(shí)際領(lǐng)用值的100%計(jì)入科室支出。,3）公用藥——科室從藥房領(lǐng)用的，不對(duì)外單獨(dú)收費(fèi)的藥品消耗。按實(shí)際領(lǐng)用值的100%計(jì)入科室支出。,4）物業(yè)保潔費(fèi)——按科室核定保潔員人數(shù)分?jǐn)偽飿I(yè)保潔費(fèi)，即科室物業(yè)保潔費(fèi)=物業(yè)保潔費(fèi)總額÷全院保潔員總數(shù)×科室保潔員人數(shù)；對(duì)多個(gè)科室共用的保潔員，平均分?jǐn)偅会t(yī)院公共區(qū)域或行政區(qū)域的保潔員的費(fèi)用歸集到醫(yī)院管理費(fèi)用中。,52,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,5）電費(fèi)——按科室實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入。其中電費(fèi)，有獨(dú)立電表的科室按電表讀數(shù)計(jì)提；

31、無電表的科室按科內(nèi)設(shè)施設(shè)備的具體功率和預(yù)算使用時(shí)間核定電費(fèi)計(jì)提值。醫(yī)院總電量減去科室電表讀數(shù)和核定讀數(shù)剩余未計(jì)入的用電量歸入到管理費(fèi)用中。,6）水費(fèi)——取全院實(shí)際發(fā)生值按人均核定到科室，即科室水費(fèi)=全院水費(fèi)總額÷（全院?jiǎn)T工人數(shù)+全院本月平均住院人數(shù)）×本科室攤銷人數(shù)，本院平均住院人數(shù)=病人實(shí)際占用總床日數(shù)÷ 本月天數(shù)。其中行政后勤人員分?jǐn)偟乃M(fèi)歸入到管理費(fèi)用中。,7）供應(yīng)室費(fèi)用 攤銷——按內(nèi)部核價(jià)，由供應(yīng)室統(tǒng)計(jì)各科室實(shí)際送消毒物資的數(shù)量，按科室實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入。,53,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,8）洗衣費(fèi)攤銷——按內(nèi)部核價(jià)，由洗衣房統(tǒng)計(jì)各科室實(shí)際送洗物資的數(shù)量，按科室實(shí)際發(fā)

32、生值的100%計(jì)入。,9）零星維修——按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。,10）短期培訓(xùn)費(fèi)——本科室人員外出進(jìn)行短期培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間在1個(gè)月及以內(nèi)的）或參加學(xué)術(shù)會(huì)議的，期間發(fā)生的由醫(yī)院支付的一切費(fèi)用100%計(jì)入科室當(dāng)期支出。,11）外聘專家費(fèi)——聘用其他醫(yī)院的專家會(huì)診及協(xié)助檢查和治療所產(chǎn)生的費(fèi)用等，按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。,54,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,其他成本：指夜班加班費(fèi)、臨時(shí)工作餐費(fèi)、病人欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失等相關(guān)費(fèi)用。,1）夜班加班費(fèi)、加班工作餐費(fèi)——不含中夜班工作餐，按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。,2）病人欠費(fèi)——不含生命危險(xiǎn)卻需搶救“三無”病人

33、的欠費(fèi)和由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生值的100%計(jì)入科室支出。,3）醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失——是技術(shù)原因的科室承擔(dān)40%，是責(zé)任原因科室承擔(dān)60%，既有技術(shù)原因、又有責(zé)任原因的科室承擔(dān)50%。單次賠償金額超過2萬元的，超過部分減半計(jì)算；超過5萬元的，超過部分計(jì)算30%，超過10萬元的，超出部分計(jì)算15%。,55,某醫(yī)院用于績(jī)效工資分配的成本核算辦法,提 要,醫(yī)院薪酬管理的概念,醫(yī)院薪酬體系設(shè)計(jì),指導(dǎo)薪酬體系設(shè)計(jì)的主要理論,醫(yī)院成本核算,醫(yī)院人工成本核算,醫(yī)院績(jī)效工資分配案例,56,醫(yī)院人工成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中用于和支付給員工的全部費(fèi)用。具體包括勞動(dòng)報(bào)酬總額、社會(huì)保

34、險(xiǎn)費(fèi)用、福利費(fèi)用、教育培訓(xùn)費(fèi)用、勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)用、住房公積金和其他人工成本等。,人工成本（國(guó)際勞工組織1966）：人工成本是指雇主因雇用勞動(dòng)力而發(fā)生的費(fèi)用，它包括：對(duì)已完成工作的報(bào)酬，對(duì)有關(guān)本工作而有報(bào)酬的時(shí)間、紅利和賞金，食品、飲料費(fèi)用支付以及其他實(shí)物支付，雇主負(fù)擔(dān)的工人住房費(fèi)用，為雇主支付的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，員工技術(shù)培訓(xùn)費(fèi)用，福利服務(wù)和其他費(fèi)用（如工人的上下班交通費(fèi)、工作服費(fèi)和招工費(fèi)用），還有被認(rèn)為是人工成本的稅收。,人工成本的概念,57,人力資源成本的內(nèi)容,保障成本,原始成本,重置成本,人力資源成本,58,人力資源原始成本,成本項(xiàng)目,包含內(nèi)容,取得成本,直接成本：招募成本 選撥成本,錄用成本

35、 安置成本,間接成本：內(nèi)部提升調(diào)動(dòng)成本,開發(fā)成本,直接成本：在職培訓(xùn)成本,脫產(chǎn)培訓(xùn)成本,間接成本：教師成本,業(yè)務(wù)損失,使用成本,直接成本：維持成本 獎(jiǎng)勵(lì)成本,調(diào)劑成本,間接成本：管理費(fèi)用,59,人力資源保障成本與重置成本,成本項(xiàng)目,包含內(nèi)容,保障成本,五險(xiǎn)一金,健康保障成本,退休養(yǎng)老保障成本,重置成本,取得成本,開發(fā)成本,離職成本：離職補(bǔ)償成本,離職管理成本,空職成本,離職前的效率損失,60,人力成本的主要分析指標(biāo),年平均人工成本 = 年人工成本總額÷全年員工平均人數(shù),人工成本占全院總成本的比例 = 人工成本總額÷醫(yī)院成本總額,人工成本利潤(rùn)率 = 業(yè)務(wù)收支結(jié)余÷人工成本總額,人工成本業(yè)務(wù)

36、收入系數(shù) = 業(yè)務(wù)收入總額÷人工成本總額,人工成本占醫(yī)療收入比例 = 人工成本總額÷醫(yī)療收入總額,績(jī)效工資占人工成本比例 = 績(jī)效工資總額÷人工成本總額,福利費(fèi)占人工成本比例 = 福利費(fèi)總額÷人工成本總額,61,提 要,醫(yī)院薪酬管理的概念,醫(yī)院薪酬體系設(shè)計(jì),指導(dǎo)薪酬體系設(shè)計(jì)的主要理論,醫(yī)院成本核算,醫(yī)院人工成本核算,醫(yī)院績(jī)效工資分配案例,62,崗位績(jī)效工資（100%）,基本工資（,30%,）,崗位工資,薪級(jí)工資,其它工資,績(jī)效工資（,50%,）,崗位技能工資,工作效率工資,工作負(fù)荷工資,管理職務(wù)津貼,年終獎(jiǎng)勵(lì)（,10%,）,收支結(jié)余,10%,13,個(gè)月工資,福利費(fèi)（,10%,）,津貼補(bǔ)貼,節(jié)

37、假日活動(dòng)費(fèi),績(jī)效工資分配案例,1,63,某醫(yī)院崗位績(jī)效工資結(jié)構(gòu)體系,一,.,崗位技能工資（全院?jiǎn)T工享有）,崗位技能得分,=,科室系數(shù),×,崗位系數(shù),×,出勤天數(shù),個(gè)人崗位技能工資,= ×,個(gè)人崗位技能得分,,醫(yī)療收入,×5%,全院崗位技能得分,操作方法：,1.進(jìn)行科室系數(shù)評(píng)價(jià)，確定各科室的科室系數(shù),利用《景惠6維度科室系數(shù)評(píng)價(jià)模型（100分）》，從科室風(fēng)險(xiǎn)、工作負(fù)荷、業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)、工作標(biāo)準(zhǔn)、戰(zhàn)略價(jià)值等六方面進(jìn)行分析評(píng)比。,2.進(jìn)行崗位價(jià)值評(píng)價(jià)，確定各崗位的崗位系數(shù),利用《景惠36因素崗位系數(shù)評(píng)價(jià)模型（1000分）》，對(duì)各個(gè)崗位所要求的知識(shí)技能、崗位

38、責(zé)任、崗位風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)荷壓力、溝通能力、創(chuàng)新變革等六個(gè)維度36個(gè)因素進(jìn)行分析與評(píng)比。,64,崗位技能工資,工作效率工資,操作方法：,核定比例把工作效率工資分成三部分：臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門。,按崗位系數(shù)和定崗定編人數(shù)，核定各部分人員的積分，并參照各類人員的平均績(jī)效工資水平，確定劃分比例。,二,.,工作效率工資（全院?jiǎn)T工享有）,工作效率得分,=,（收入,-,支出）,×,計(jì)分標(biāo)準(zhǔn),科室工作效率工資,= ×,科室工作效率得分,醫(yī)療收入,×8%,全院工作效率得分,65,工作負(fù)荷工資,操作方法：,確定科室項(xiàng)目指標(biāo)和積分方式，如：,住院床日：正常負(fù)荷量、2分/床

39、日；超額負(fù)荷量、6分/床日,注：負(fù)荷量= （科室實(shí)際占用床日數(shù)÷ 當(dāng)月天數(shù)） ÷（科室醫(yī)生人數(shù)×每醫(yī)生核定管床數(shù)），正常負(fù)荷量≤120%、超額負(fù)荷量＞120%,出院病人數(shù)：3分/人次，結(jié)合平均住院日系數(shù)。即，科室實(shí)計(jì)出院病人數(shù)=出院病人數(shù)×平均住院日系數(shù),三,.,工作負(fù)荷工資（臨床醫(yī)護(hù)享有）,工作負(fù)荷得分,=,考核工作量,×,單項(xiàng)分值,+,分享補(bǔ)貼項(xiàng)目,×,單項(xiàng)分值,科室（或個(gè)人）工作負(fù)荷 工資,= ×,科室或個(gè)人得分,醫(yī)療收入,×2%,全院工作量得分,66,,按全院醫(yī)療收入的 12 %,核定全院績(jī)效工資。,分級(jí)分類管理,,,臨床醫(yī)生,,醫(yī)技人員,,行政人員,

40、,,工勤人員,,,護(hù)理人員,67,績(jī)效工資分配案例,2,1500,臨床醫(yī)生,護(hù)理人員,醫(yī)技人員,行政人員,工勤人員,比例,23%,38.5%,15.5%,6%,17%,人數(shù),346,578,222,90,255,定崗定編中各類別內(nèi)部崗位級(jí)別的確定依據(jù)以下比例：,醫(yī)生系列：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師=1：1：4：4,護(hù)理系列：副主任護(hù)師：主管護(hù)師：護(hù)師：護(hù)士=2：4：2：2,醫(yī)藥技系列：主/副主任技/藥師：主管技/藥師：技/藥師 =2（1：1）：4：4,行政系列：按定崗定編數(shù)配置,后勤系列：技師: 高級(jí)工：中級(jí)工：初級(jí)工: 普工=1：2：1.5: 1: 1,定崗定編確定五類人員人數(shù)比

41、例,68,通過定崗定編核定臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政人員、工勤人員五類人員的配置情況，并通過崗位價(jià)值評(píng)價(jià)確定各類各級(jí)崗位的崗位系數(shù)后，按各級(jí)編制崗位人數(shù)×相應(yīng)崗位系數(shù)并求和得出各類人員的崗位系數(shù)和。,用崗位系數(shù)確定五類人員績(jī)效工資總額比例,69,臨床醫(yī)生崗位系數(shù)和,= ∑（核定級(jí)別的醫(yī)生數(shù) × 相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）,護(hù)理人員崗位系數(shù)和,= ∑（核定級(jí)別的護(hù)士數(shù) × 相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）,醫(yī)技人員崗位系數(shù)和,= ∑（核定級(jí)別的技/藥師數(shù) × 相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）,行政人員崗位系數(shù)和,= ∑（核定級(jí)別的行政人員數(shù) × 相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）,工勤人員崗位系數(shù)和,= ∑（核定級(jí)別的工

42、勤人員數(shù) × 相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）,確定各類人員的崗位系數(shù)和,70,,臨床醫(yī)生績(jī)效工資總額 = 全院績(jī)效工資總額×,,,護(hù)理人員績(jī)效工資總額 = 全院績(jī)效工資總額×,,,醫(yī)技人員績(jī)效工資總額 = 全院績(jī)效工資總額×,,,行政人員績(jī)效工資總額 = 全院績(jī)效工資總額×,,,工勤人員績(jī)效工資總額 = 全院績(jī)效工資總額×,臨床醫(yī)生崗位系數(shù)和,全院人員崗位系數(shù)和,護(hù)理人員崗位系數(shù)和,全院人員崗位系數(shù)和,醫(yī)技人員崗位系數(shù)和,全院人員崗位系數(shù)和,行政人員崗位系數(shù)和,全院人員崗位系數(shù)和,工勤人員崗位系數(shù)和,全院人員崗位系數(shù)和,確定各類人員的績(jī)效工資總額,71,某類人員所占比例,= 該類人員的崗位系數(shù)和÷全院

43、人員崗位系數(shù)和×100%,則按照此方法算出各類人員的崗位系數(shù)積點(diǎn)和以及所占的比例為：,崗位類別,崗位系數(shù)和,系數(shù)比例,臨床醫(yī)生,570,30%,護(hù)理人員,665,35%,醫(yī)藥技人員,285,15%,行政管理人員,152,8%,工勤人員,228,12%,確定各類人員的績(jī)效工資總額,72,臨床科室醫(yī)生主要以工作量（實(shí)際占用總床日數(shù)、門診人次）和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，并綜合考慮科室的平均住院日、每醫(yī)生管床日數(shù)和門診診療時(shí)間等因素，運(yùn)用動(dòng)態(tài)定崗定編的方法核算，結(jié)合科室系數(shù)和崗位系數(shù)，以系數(shù)積分進(jìn)行績(jī)效工資分配。,臨床科室護(hù)理主要以實(shí)際占用總床日數(shù)、出院病人數(shù)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，以單位工作量

44、和單位收支結(jié)余積分的方式進(jìn)行績(jī)效工資分配。,科室績(jī)效工資衡量的指標(biāo),73,醫(yī)技科室主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，分別計(jì)算系數(shù)績(jī)效工資和結(jié)余績(jī)效工資，通過兩者加和得出本科室的績(jī)效工資額。,行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通過計(jì)算本科室系數(shù)積點(diǎn)在行政后勤總積點(diǎn)中占的比例得出本科室績(jī)效工資額。,個(gè)別獨(dú)立核算的科室根據(jù)科室的工作特點(diǎn)，先通過預(yù)算的方式，然后考核其工作量或收支結(jié)余指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效工資分配。,科室績(jī)效工資衡量的指標(biāo),74,計(jì)算本科室醫(yī)生的工作量和收支結(jié)余編制數(shù),臨床科室醫(yī)生的人員編制數(shù)通過工作量（實(shí)際占用總床日數(shù)、門診人次）和科室收支結(jié)余兩個(gè)指標(biāo)核定，每個(gè)指

45、標(biāo)的權(quán)重各占50%：,某科室醫(yī)生編制,= 工作量核定醫(yī)生數(shù)×50收支結(jié)余核定醫(yī)生數(shù)×50%,臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法,75,工作量核定醫(yī)生數(shù),臨床醫(yī)生的工作量主要考慮實(shí)際占用總床日數(shù)和門診人次兩個(gè)指標(biāo)：,工作量核定醫(yī)生數(shù),= 實(shí)際占用總床日數(shù)×平均住院日系數(shù)÷本月工作日÷每醫(yī)生核定管床數(shù),+ 門診人次÷本月工作日 ÷（每日工作時(shí)間×90%÷診療效率）,（1）實(shí)際占用總床日數(shù)直接從信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中取值。,（2）平均住院日系數(shù)主要考慮病人的周轉(zhuǎn)情況，周轉(zhuǎn)快的科室其工作量相對(duì)較大，通過平均住院系數(shù)的調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)科室提高病床周轉(zhuǎn)速度：,平均住院日（天）,>=15,>=13,>=10,>=8,>=

46、5,<5,加成系數(shù),1,1.05,1.1,1.15,1.2,1.25,臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法,76,（3）本月工作日取實(shí)際計(jì)算月份除周六日和法定節(jié)假日外的應(yīng)出勤天數(shù)。,（4）每醫(yī)生核定管床日數(shù)主要通過本院實(shí)際工作負(fù)荷并參照同類醫(yī)院的平均負(fù)荷水平核定：,每醫(yī)生管床日數(shù),內(nèi)科系列,外科系列,,8,7,0.4,（5）門診人次直接從信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中取值。,（6）每日有效工作時(shí)間取值每日工作時(shí)間7小時(shí)，90%的使用效率，即每天有7×60×90378分鐘的有效工作時(shí)間。,（7）診療效率（分鐘/人）即醫(yī)生看一個(gè)門診病人所需花費(fèi)的平均時(shí)間，此值的確定參考了《編制標(biāo)準(zhǔn)》、本院的實(shí)際效率以及同類醫(yī)院的平均

47、水平：,臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法,77,各科門診診療效率（分鐘/人）,科室,診療效率,科室,診療效率,科室,診療效率,科室,診療效率,普內(nèi)科,10,兒科,12,骨外科,12,中醫(yī)骨科,50,消化科,10,傳染科,12,泌尿外科,12,理療科,50,心血管科,10,中醫(yī)科,15,婦產(chǎn)科,15,肛腸科,15,腎內(nèi)科,10,腫瘤科,12,耳鼻喉科,15,,,神經(jīng)內(nèi)科,12,普外科,10,眼科,15,,,血液科,12,胸外科,10,口腔科,40,,,內(nèi)分泌科,15,肝膽科,10,皮膚科,15,,,呼吸科,10,神經(jīng)外科,12,針灸室,45,,,臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法,78,1.計(jì)算本科室護(hù)理人員的工

48、作量積分,工作量積分=科室系數(shù)×（出院人次積分+實(shí)際占用總床日數(shù)積分）,出院人次積分=出院人次×每出院人次分值、實(shí)際占用總床日數(shù)積分=實(shí)際占用總床日數(shù)×每床日分值，其中出院人次和實(shí)際占用總床日數(shù)按信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表取值，而單位工作量分值如下：,病區(qū)護(hù)理人員,工作量指標(biāo),每出院人次,實(shí)際占用總床日數(shù),單位分值,10,1,護(hù)理人員績(jī)效工資發(fā)放,79,2.計(jì)算本科室護(hù)理人員的收支結(jié)余積分,收支結(jié)余積分=科室收支結(jié)余÷10000×每萬元收支結(jié)余分值,每萬元收支結(jié)余分值=25分。,3.計(jì)算科室月度績(jī)效工資和,病區(qū)護(hù)理人員,,科室護(hù)理人員績(jī)效工資和,,,=,病區(qū)護(hù)理人員績(jī)效工資總額,×,,,本科室護(hù)理人

49、員積點(diǎn)和,,病區(qū)護(hù)理人員積點(diǎn)和,護(hù)理人員績(jī)效工資發(fā)放,80,醫(yī)技科室（有科室收支結(jié)余的）主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，分別計(jì)算系數(shù)績(jī)效工資和結(jié)余績(jī)效工資，通過兩者加和得出本醫(yī)技科室的月度績(jī)效工資額。,藥劑科因?yàn)闊o法核算科室收支結(jié)余，且內(nèi)設(shè)室組工作內(nèi)容差異性較大，則藥劑科單獨(dú)核算，并根據(jù)內(nèi)設(shè)室組的工作特點(diǎn)設(shè)置績(jī)效工資核發(fā)指標(biāo)。,醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法,81,（一）科室和崗位系數(shù)積點(diǎn)和核定系數(shù)績(jī)效工資,,本科室系數(shù)績(jī)效工資,= 醫(yī)技科室人員績(jī)效工資總額×50%×,,本科室醫(yī)技人員積點(diǎn)和,= 科室系數(shù)×∑（科室核定級(jí)別的人員數(shù) × 相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)）,,1.科室核定級(jí)別的醫(yī)技人員

50、數(shù)指以定崗定編方案核定的人員數(shù)作為科室的總?cè)藬?shù)，再按正高：副高：中級(jí)：初級(jí)=1：1：4：4的比例分級(jí)核定。,2. 科室系數(shù)和崗位系數(shù)見《醫(yī)院科室和崗位系數(shù)一覽表》。,本科室醫(yī)技人員積點(diǎn)和,,醫(yī)技科室人員積點(diǎn)總和,醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法,82,（二）通過科室收支結(jié)余占比核定收支結(jié)余績(jī)效工資,本科室收支結(jié)余績(jī)效工資,= 醫(yī)技科室人員績(jī)效工資總額×50%×,1.科室收支結(jié)余以財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。,本科室收支結(jié)余,,醫(yī)技科室收支結(jié)余總額,（三）計(jì)算本科室月度績(jī)效工資和,本醫(yī)技科室月度績(jī)效工資 = 系數(shù)績(jī)效工資+收支結(jié)余績(jī)效工資,醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法,83,行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系

51、數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通過計(jì)算本科室系數(shù)積點(diǎn)在行政后勤總積點(diǎn)中占的比例得出本科室績(jī)效工資額。,行政后勤科室績(jī)效工資總額,= 全院績(jī)效工資總額 × 行政后勤所占比例,行政后勤人員績(jī)效工資發(fā)放辦法,84,本科室績(jī)效工資和,= 行政后勤科室績(jī)效工資總額×,本科室系數(shù)積點(diǎn)和,= 科室系數(shù)×∑（科室內(nèi)設(shè)崗位人數(shù) × 相應(yīng)崗位的崗位系數(shù)）,行政后勤人員的科室系數(shù)積點(diǎn)和,= 所有行政后勤科室的科室系數(shù)加和,本科室系數(shù)積點(diǎn)和,,行政后勤科室系數(shù)積點(diǎn)和,行政后勤人員績(jī)效工資發(fā)放辦法,85,科室績(jī)效工資的分配要體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。要把員工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、業(yè)績(jī)成果等有機(jī)的結(jié)合起來，充

52、分體現(xiàn)一流人才一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。,各科室要成立以科領(lǐng)導(dǎo)（正、副主任、護(hù)士長(zhǎng)），按照醫(yī)院的統(tǒng)一指導(dǎo)原則，制定本科考核標(biāo)準(zhǔn)。,績(jī)效工資分配到醫(yī)生組和護(hù)理組后，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放，發(fā)放辦法由各科室結(jié)合本科室特點(diǎn)按照工作量和質(zhì)量考核發(fā)放。,各科室所制定的二級(jí)分配方案必須經(jīng)科務(wù)會(huì)討論，必須經(jīng)70%以上的員工認(rèn)同。,各科室二級(jí)分配方案需上報(bào)院部，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。,允許建立科室基金：科主任和護(hù)士長(zhǎng)可提取屬于本組不超過績(jī)效工資總額5%的科室基金，科室基金可用于科室內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)、科室集體活動(dòng)、科室職工家訪及其他合理支出，但必須接受醫(yī)院人力資源部監(jiān)督。,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,86,一. 采取按崗位系數(shù)和實(shí)際

53、業(yè)績(jī)分配的原則：,崗位系數(shù)分配額 : 實(shí)際業(yè)績(jī)分配=2 : 8,二. 按實(shí)際業(yè)績(jī)分配時(shí)需參照院級(jí)分配發(fā)放采用積分制，另外實(shí)際業(yè)績(jī)考核指標(biāo)的設(shè)置需包括院級(jí)分配考慮的關(guān)鍵指標(biāo)，除此之外科主任和護(hù)士 長(zhǎng)可根據(jù)本科室的工作特征和管理需求設(shè)置其余的個(gè)性化指標(biāo)，各類指標(biāo)的單位分值需在科室二級(jí)分配方案中明確標(biāo)注。,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,87,1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。,2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：,（一）臨床科室醫(yī)療組內(nèi)部分配辦法示例,項(xiàng) 目,分 值,項(xiàng) 目,分 值,門診量,1分/人次,住院床日,1分/住院床日,手術(shù)時(shí)間,3分/小時(shí)，超過4小時(shí)后，每小時(shí)遞

54、增1分,即（3）分/小時(shí),手術(shù)病人,Ⅰ類手術(shù)3分/臺(tái)；Ⅱ手術(shù)5分/臺(tái)；Ⅲ手術(shù)7分/臺(tái)；Ⅳ手術(shù)10分/臺(tái)（主刀100%、一助60%、二助40%）,收住院病人,3分/人次,辦理出院,3分/人次,科間會(huì)診,3分/人次,危重病搶救,5分/人次,寫病歷數(shù),0.2分/份,值夜班數(shù),3分/人次,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,88,在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如：,扣分指標(biāo),扣分辦法,凡在醫(yī)院考核中，造成給科室扣分,每扣1分，扣本人積分的5分,不參加科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每次扣2分,有病人投訴，經(jīng)確認(rèn)投訴成立的,每1起扣5分,發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的,1起扣10分，涉及經(jīng)濟(jì)賠償?shù)陌瘁t(yī)院規(guī)定處理,違反醫(yī)保、合療政策,每出現(xiàn)一次扣5分,

55、會(huì)診不及時(shí),發(fā)現(xiàn)一次扣2分,值班期間，無故不處理突發(fā)病情,每次扣2分，致病人投訴再扣5分。,現(xiàn)癥病歷抽查,檢查結(jié)果不合格的每處扣1分,……,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。,2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：,（二）病區(qū)科室護(hù)理組內(nèi)部分配辦法示例,指 標(biāo),分 值,出勤天數(shù),1個(gè)夜班計(jì)5分，主班計(jì)3分，管理班計(jì)3分，替班計(jì)2分，付班計(jì)2分，白班計(jì)1分,參與搶救次數(shù),1人次3分,等級(jí)護(hù)理人次,一級(jí)3分，二級(jí)2分，三級(jí)1分,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,90,在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如：,項(xiàng) 目,扣分辦法,打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥（含該注射

56、而未注射）,1次扣5分,醫(yī)囑簽字錯(cuò)或漏簽,1次2分,護(hù)理記錄涂改或?qū)戝e(cuò)、漏項(xiàng),1處扣0.5分,護(hù)理級(jí)別、飲食種類執(zhí)行錯(cuò)或未標(biāo)項(xiàng)1次(誰簽字誰負(fù)責(zé)),1次扣1分,健康教育簽字錯(cuò)或漏項(xiàng)（含未講）,1次扣2分,未準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑（含該測(cè)而未測(cè)，該觀察而未觀察）,1次扣2分,體溫圖寫錯(cuò)或漏項(xiàng),1次扣1分,輸液巡視卡缺或漏項(xiàng),1次扣1分,未正確執(zhí)行消毒感染有關(guān)條例,1次扣3分,未及時(shí)巡視病房或仔細(xì)觀察病情而引起負(fù)面影響的,1次扣5分,交接班不清楚，造成物品丟失或?qū)Σ∪嗽斐韶?fù)面影響的,1次扣5分,在質(zhì)控檢查中，造成給科室扣分的,扣1分相應(yīng)扣5分,私自換班、倒班,1次扣3分,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,91,1.20

57、%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。,2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：,（三）手術(shù)室內(nèi)部分配辦法示例,項(xiàng) 目,分 值,洗手巡回,小手術(shù)2分/臺(tái)，中手術(shù)4分/臺(tái),大手術(shù)6分/臺(tái),手術(shù)時(shí)間,3分/小時(shí)，超過4小時(shí)每小時(shí)遞增1分，1個(gè)病人做兩臺(tái)手術(shù)按手術(shù)高的一類型計(jì)分，無洗手護(hù)士的巡回加1分；小于3歲小兒加1分，搶救病人加2分，腔鏡手術(shù)加2分，體循加4分，感染手術(shù)處理加1分,上班時(shí)間,晚班40分，中班10分，白班（含休息班）20分，每人完成154小時(shí)，超時(shí)每小時(shí)加3分，不夠每小時(shí)減3分,同樣需要與考核結(jié)果掛鉤，考核辦法參照病區(qū)護(hù)理人員。,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,92,1.20%的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。,2.80%的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人：,（四）B超室內(nèi)部分配辦法示例,并在此基礎(chǔ)上，與質(zhì)量考核掛鉤。,項(xiàng) 目,分 值,項(xiàng) 目,分 值,常規(guī)彩超,1分/人次,門診B超,0.5分/人次,彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢,2分/人次,腔內(nèi)彩超,1.5分/人次,床旁彩超,5分/人次,心臟彩超,2分/人次,中、晚班,10分/人次,介入超聲操作,10分/人次,科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則,93,