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1、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學(xué)頸肩及上肢疼痛麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學(xué)頸肩及上肢疼痛A1型題281頸椎病的分型不包括下列那項(xiàng)A.頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈性頸椎病D.交感性頸椎病E.退行性頸椎病標(biāo)準(zhǔn)答案：E282關(guān)于頸椎病的治療原則，下列那項(xiàng)是不正確的A.藥物治療，一般選用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、擴(kuò)血管藥、或活血化淤和通經(jīng)活絡(luò)的中藥B.理療、牽引、推拿、針灸和運(yùn)動(dòng)療法C.反復(fù)使用大劑量糖皮質(zhì)激素和局麻藥壓痛點(diǎn)注射D.規(guī)范系統(tǒng)的局部注射、神經(jīng)阻滯治療和小針刀療法等E.手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C283頸肌筋膜綜合癥的病因A.頸、肩和背部軟組織遭受損傷未愈或長(zhǎng)期慢性勞

2、損B.頸椎病C.頸椎間盤(pán)突出癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.風(fēng)濕熱標(biāo)準(zhǔn)答案：A284關(guān)于頸肌筋膜綜合癥的臨床表現(xiàn)，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散。B.疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕C.查體可見(jiàn)頸部肌緊張，有壓痛點(diǎn)，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散D.查體可見(jiàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)和臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性E.X 線檢查多為陰性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)答案：D285關(guān)于頸肌筋膜綜合癥的治療，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可應(yīng)用抗炎止痛藥、中樞性肌松藥或活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥B.頸椎椎板減壓術(shù)和脊柱殖骨融合術(shù)C.推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、理療和局部阻滯療法D.神經(jīng)阻滯療法，常用的有星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、頸叢阻滯和肩胛上

3、神經(jīng)阻滯E.嚴(yán)重病例可行軟組織手術(shù)松解治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B286肩周炎的臨床表現(xiàn)不包括下列那項(xiàng)A.疼痛B.肩關(guān)節(jié)功能障礙C.查體可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有時(shí)合并肌肉萎縮D.查體可見(jiàn)肌腱與骨骼的附著點(diǎn)、肌腹和滑囊處的壓痛E.X 線可見(jiàn)骨折或關(guān)節(jié)脫位標(biāo)準(zhǔn)答案：E287肩周炎的病因不包括下列那項(xiàng)A.肩部慢性勞損B.肩部急性外傷C.肩部受涼D.冠狀動(dòng)脈供血不足E.感染或活動(dòng)減少標(biāo)準(zhǔn)答案：D288關(guān)于肩周炎的治療，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肩關(guān)節(jié)石膏固定制動(dòng)治療B.藥物治療，止痛、抗炎、解痙、活血化淤C.按摩推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、理療D.痛點(diǎn)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯E.小針刀療法，嚴(yán)重者也可

4、行手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A289關(guān)于腱鞘炎臨床表現(xiàn)，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎多見(jiàn)于拇、食、中指，起病緩慢，逐漸加重，于晨起或勞累后手指活動(dòng)受限、疼痛，屈指時(shí)可發(fā)生彈響B(tài).橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的患者橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛，尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性C.多數(shù)患者合并局部腱鞘內(nèi)感染D.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎可表現(xiàn)為彈響指E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎緩慢起病，腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，可有手肘部的牽涉痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C290腱鞘炎的治療不包括下列那項(xiàng)A.局部制動(dòng)、理療和中藥熏洗B.早期手術(shù)，切開(kāi)松解C.局部注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素D.經(jīng)保守治療無(wú)效，可用小針刀行松解術(shù)E.早期患者亦可采用推拿治療標(biāo)準(zhǔn)答案：BA2型題女性，

5、48 歲，頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散，疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕；查體可見(jiàn)頸部肌緊張，有壓痛點(diǎn)，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散，椎間孔擠壓試驗(yàn)和臂叢牽拉試驗(yàn)陰性；X 線檢查未見(jiàn)異常。291該患者的診斷最可能是A.頸椎病B.頸椎間盤(pán)突出癥C.肩周炎D.頸肌筋膜綜合癥E.強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D292該患者的治療不宜采用下列那一項(xiàng)A.可應(yīng)用抗炎止痛藥、中樞性肌松藥或活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥B.嚴(yán)重病例可行軟組織手術(shù)松解治療C.推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、理療和局部阻滯療法D.神經(jīng)阻滯療法，常用的有星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、頸叢阻滯和肩胛上神經(jīng)阻滯E.頸椎椎板減壓術(shù)和脊柱殖骨融合術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答

6、案：E男性，56 歲，肩關(guān)節(jié)疼痛月余，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以后伸受限最明顯；查體見(jiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，三角肌萎縮；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽(yáng)性；肩關(guān)節(jié) X 線片未見(jiàn)異常。293該患者的診斷最可能是A.肩周炎B.頸椎病C.頸肌筋膜綜合癥D.頸椎間盤(pán)突出癥E.胸廓出口綜合癥標(biāo)準(zhǔn)答案：A294對(duì)于該患者的治療，下列那項(xiàng)是不合適的A.肩關(guān)節(jié)石膏固定制動(dòng)治療B.藥物治療，止痛、抗炎、解痙、活血化淤C.按摩推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、理療D.痛點(diǎn)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯E.小針刀療法，嚴(yán)重者也可行手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A女性，49 歲，右手拇、食、中指于晨起或勞累

7、后手指活動(dòng)受限、疼痛，屈指時(shí)可發(fā)生彈響；腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，有時(shí)牽涉到肘部也痛；查體見(jiàn)：右手拇、食、中指掌側(cè)、掌指關(guān)節(jié)處壓痛，并可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，被動(dòng)伸屈手指可出現(xiàn)彈響現(xiàn)象；橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛，尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊呋?yàn)檢查和 X 線檢查均未見(jiàn)異常。295該患者最可能的診斷是A.網(wǎng)球肘和腕管綜合癥B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.頸椎病D.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎E.雷諾氏癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D296該患者不宜采用那種治療A.局部制動(dòng)、理療和中藥熏洗B.早期手術(shù)，切開(kāi)松解C.局部注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素D.經(jīng)保守治療無(wú)效，可用小針刀行松解術(shù)E.早期患者亦可采用推拿治療標(biāo)準(zhǔn)答案：BB1型題A.頸肌筋膜

8、綜合癥B.頸椎病C.腕管綜合癥D.肩周炎E.腱鞘炎297頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散。疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕。查體可見(jiàn)頸部肌緊張，有壓痛點(diǎn)，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散。X 線檢查多為陰性結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)答案：A298肩關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，活動(dòng)受限，有時(shí)合并肌肉萎縮；查體可見(jiàn)肌腱與骨骼的附著點(diǎn)、肌腹和滑囊處的壓痛；X 線無(wú)異常。標(biāo)準(zhǔn)答案：DX 型題299關(guān)于頸椎病的臨床分型，下列那些是正確的A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.椎動(dòng)脈性頸椎病E.交感性頸椎病標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE300關(guān)于頸肌筋膜綜合癥癥狀和體征，下列那些是正確的A.頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散。B.疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕C.查體可見(jiàn)頸部肌緊張，有壓痛點(diǎn)，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散D.查體可見(jiàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)和臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性E.X 線檢查多為陰性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE