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麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題產科手術麻醉含新生兒復蘇

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1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題產科手術麻醉含新生兒復蘇麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題產科手術麻醉含新生兒復蘇(占 1.5%)共 30 題其中 A1 型(50%)15 題,A2 型(30%)9 題,B1 型(10%)3 題,X 型(10%)3 題。產科麻醉A1 型題(以下每道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。)1.孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是A 輸液 B 呼吸管理 C 心臟按摩 D 體位左側傾斜 30 度 E體位右側傾斜 30 度 標準答案:D 2不能用于產科手術中的全身麻醉誘導藥物是A硫噴妥鈉B琥珀膽堿C芬太尼D氯胺酮E異氟醚標準答案:C3下列中哪項

2、不屬于 Apgar 評分的指標?A呼吸B心率C肌張力D瞳孔大小E皮膚顏色標準答案:D4新生兒死亡或致殘主要原因:A早產B窒息C低血壓D溶血E低溫標準答案:B5 麻醉期間產婦死亡最常見的原因是:A脊麻后低血壓B局麻藥中毒C脊麻后呼吸抑制D嘔吐和誤吸E脊麻后心跳驟停標準答案:D6剖腹產時,硬膜外麻醉優(yōu)于全身麻醉的方面是:A可完全避免產婦誤吸B對胎兒抑制最小C保留交感神經興奮性D不易發(fā)生缺氧E有利于手術盡早開始標準答案:B7對于大出血產婦,麻醉醫(yī)師考慮行全麻氣管插管的理由是:A對 Apgar 評分無影響B(tài)產婦誤吸危險性最小C硬膜外阻滯可引起嚴重低血壓D術后鎮(zhèn)痛滿意E產婦氣管插管相對較容易標準答案:C

3、8異氟醚應用于剖腹產手術時正確的描述是:A不可與笑氣聯(lián)合使用B吸入濃度太高易引起子宮收縮乏力C用異氟醚進行全麻誘導比較平穩(wěn)D胎兒娩出前不宜應用異氟醚E鎮(zhèn)痛作用弱于氟烷標準答案:B9剖腹產時,預防全麻誘導時發(fā)生誤吸的措施中不正確的是:A麻醉誘導前靜注阿托品B壓迫環(huán)狀軟骨C注射司可林前應用小劑量萬可松D面罩加壓下手控給氧三分鐘,防止插管時缺氧E插管成功后迅速給氣管套囊充氣標準答案:D10新生兒復蘇成功時,心率應達到的標準是:A心率大于 60 次/分B心率大于 80 次/分C心率大于 100 次/分D心率大于 110 次/分E心率大于 120 次/分標準答案:C11Apgar 評分時,輕度窒息的分數(shù)

4、范圍應該是:A0-2 分B2-4 分C4-6 分D6-8 分E8-10 分12對新生兒復蘇時描述不正確的是:A吸除口腔內粘液B肩部墊高 2-3cmC心率低于 100 次/分時應進行胸外心臟按壓D拍打足底促進呼吸E胸外按壓無效應盡快氣管插管。標準答案:C13妊娠高血壓綜合征患者,在鎂劑治療過程中出現(xiàn)中毒反應,最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是:A呼吸抑制B膝反射消失C心臟停跳D肌力減退E四肢麻木標準答案:B14羊水栓塞處理中不正確的是:A立即進行氣管插管B緩解肺血管痙攣C限制輸液量D應用激素E給予腎上腺素標準答案:C15重度妊高征病人首選的治療措施是A降壓藥B利尿藥C50%葡萄糖+維生素 CD鎮(zhèn)靜藥E解痙藥標準答

5、案:EA2 型題1女性,26 歲,硬膜外麻醉下行剖宮產。L2-3 間隙穿刺成功后向頭端置管 3cm。試驗劑量無全脊髓麻醉表現(xiàn),予 2%利多卡因12ml。5 分鐘后產婦訴惡心、胸悶,血壓為 75/40mmHg(kpa),心率 100 次/分鐘。最先考慮的診斷是:A全脊髓麻醉 B局麻藥毒性反應C仰臥位低血壓綜合征D藥物過敏E麻醉平面過高標準答案:C首先采取的措施:A氣管插管B面罩給氧C加快輸液D將手術床向左側傾斜E給止吐藥物標準答案:D2.孕婦,27 歲,因胎兒宮內窘迫行急診剖宮產手術,胎兒順利娩出后Apgar 評分為 3 分,如進行復蘇,胸外按壓的指征是A.心率100bpmB.心率90bpmC.

6、心率80bpmD.心率60bpmE.心率40bpm標準答案:C下列哪項處理是錯誤的A.用干毛巾擦干全身B.立即置于保暖臺上搶救C.吸盡鼻腔及口腔的渾濁羊水D.用各種辦法刺激新生兒哭鬧E.面罩吸氧標準答案:D3 產婦,29 歲,因前置胎盤陰道大出血,至手術室行急診剖宮產。面色蒼白,血壓 80/55mmHg,心率 110bpm,3 小時前喝過 300ml 牛奶。擬采取的麻醉方法:A硬膜外麻醉B插管全身麻醉C喉罩麻醉D局麻E腰麻標準答案:B如采用全身麻醉,下列措施中不正確的是:A麻醉前口服抗酸藥B插管前加壓面罩供氧去氮C誘導時采用環(huán)狀軟骨按壓技術D誘導時發(fā)生嘔吐,立即放置頭低腳高位E使用琥珀膽堿作為

7、插管時的肌松藥標準答案:B胎兒取出前不應使用的麻醉藥物是A異氟醚B芬太尼C萬可松D笑氣E硫噴妥鈉標準答案:B4.經產婦,33 歲,硬膜外聯(lián)合腰麻下行剖宮產術。于 L2-3 間隙穿刺,蛛網膜下腔注入 0.5%重比重布比卡因 2.2ml,硬膜外向頭側置管 3cm,切皮前硬膜外注入 1.5%利多卡因 4 ml。胎兒娩出順利??p皮時產婦忽 然 述 呼 吸 困 難,寒 戰(zhàn),咳 嗽,血 壓 由 110/75mmHg 降 至82/55mmHg,心率加快至 115bpm,血氧飽和度為 91%。請問最可能的原因是:F全脊髓麻醉G麻醉平面過高H羊水栓塞I低血糖反應J補液不足標準答案:C不正確的處理措施是:A快速輸

8、液B使用大量糖皮質激素C面罩正壓給氧D輸注葡萄糖溶液E做好氣管插管準備標準答案:DX 型1 妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂解痙治療時,通常通過哪些檢查來鑒別鎂中毒A血鎂B膝反射C頸動脈搏動D呼吸頻率E血氣標準答案:ABD2 對羊水栓賽病人的復蘇處理以下哪些是正確的 A 行氣管插管 B 經鼻導管給氧C 使用肺血管擴張劑 D 應用激素 E 抗休克治療 標準答案:ACDE3 羊水栓賽常發(fā)生在下列哪些情況 A 胎盤早剝 B 剖腹產 C 子宮破裂 D 前置胎盤,E 異卵雙生 標準答案:ABCDB1 型A 10%B 30%C 40%D 50%E 60%1)妊娠總循環(huán)血量逐日增多,妊娠 33 周達最高峰,平均增加多少 標準答案:D2)妊娠 20-28 周心排量增加達最高峰,比正常增加多少 標準答案:B3)妊娠后期靜息通氣可增至 11L/min,比非孕時增加多少 標準答案:C

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