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1、西藥房管理制度
1 .我科室全體員工須在院領導的指示下負責藥房的具體工作。
2 .提前十分鐘到崗,做好開診前的準備工作,嚴禁漏、空、串崗。
3 .本院病房小藥柜所有藥品,僅限于住院或急診病人使用,使用后及時 補充,工作人員不得擅自取用。
4 .建立藥品出入賬和有關監(jiān)督制度,避免藥品流失。
5 .根據(jù)藥品種類、性能、劑型進行分類放置,有明顯標志定點定量定品 種,嚴格交接班,確保安全使用
6 .貴重藥品應單獨存放,毒、麻限制藥品應由專人保管,并班班交接清 點。
7 .每月檢查一次藥品,注意藥品質(zhì)量,放置積壓、變質(zhì)、失效,如發(fā)現(xiàn) 藥品變質(zhì)、過期或者標簽模糊,藥標不符者需詢問清楚或鑒定合
2、格后方可 調(diào)配,如遇上述情況不符者不得使用
8 .儀表端莊、態(tài)度和藹,微笑服務,接待病人時要使用文明用語,禁用 忌語。
9 .嚴格執(zhí)行查對制度,包括處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、藥品名稱、 劑量、服法、禁忌等,配方時應細心謹慎、遵守調(diào)配技術操作規(guī)程并執(zhí)行 處方管理制度的規(guī)定。
10 .處方、票據(jù)當面點清,向患者講解藥物用法,必要時傾聽醫(yī)生的意 見,指導患者正確用藥。耐心解釋明細,讓病人明明白白消費。
11 .禁止和患者發(fā)生沖突,做到百問不煩,百問不厭。
12 .服從主管領導的安排調(diào)動,協(xié)助其他人員做好工作,保持室內(nèi)衛(wèi)生
清潔
13 .當日要將處方量與實際投藥量登記并做到藥方相符,每
3、月末與相關
人員共同清點庫存,做到帳物相符,向財務科報月出庫單和庫存報表。
15 .定期檢查效期,對于要到期的藥品應提前 3-5個月將庫存數(shù)量上報 業(yè)務院長,杜絕藥品過期,以免給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。
16 .了解藥品的性能,服用方法及副作用,投藥時經(jīng)與處方查對無誤及 藥物效期后方可交給病人,要耐心解答病人提出的問題。
17 .經(jīng)常了解、檢查、監(jiān)督各臨床科室藥品使用及管理情況,注意抽查分 析處方和病例,指導臨床科室合理用藥。
18 .定期印發(fā)藥品知識資料,推薦新藥,收集臨床用藥情況,做好藥品 療效和評價工作。
19 .負責全院藥品的預算、供應和報表等工作。合理提出購藥計劃,指 導督促庫
4、管員根據(jù)藥品性能科學保管藥品。
20 .各崗位,直接接觸藥品人員必須每年進行健康檢查,患有傳染病或 其他可能污染藥品的疾病者,不能從事直接接觸藥品的工作。
21 .對違反規(guī)定濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格處方,由藥劑員 與醫(yī)生聯(lián)系更改后再調(diào)配,如遇不妥情況藥劑人員有權拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴 重者報告院領導處理。
22 .麻醉藥品、精神藥品、劇毒藥品的處方按其管理條例細則進行調(diào)配。
23 .配方時必須遵守調(diào)配技術常規(guī)和藥劑科的規(guī)定操作規(guī)程,調(diào)配西藥 方劑是禁止用手直接接觸藥物。
24 .散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關規(guī)定辦理。
25 .急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配
5、發(fā)。
26 .其他人員非公不得進入藥房內(nèi)部。屢次觸犯不聽者藥房負責人須實
情上報上級領導進行處罰
27 .不得在上班時間內(nèi)在科室進食?;虺晕兜垒^重的餐飲影響科室衛(wèi)生 環(huán)境。
28 .不得與其他工作人員嬉戲打鬧,影響醫(yī)療工作程序開展。
29 .交接班須認真對待,嚴格按照院內(nèi)交接班制度執(zhí)行。
中藥房管理制度
1 .中藥房收到處方后,對處方中各項內(nèi)容審查無誤后方可調(diào)配。調(diào)配 后經(jīng)過復核方可煎藥或發(fā)出。
2 .調(diào)配中藥處方必須準確稱量,不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或 代用,應在征得處方醫(yī)師同意并簽名后方可調(diào)方。
3 .方劑中如有需先煎、后下、另煎、融化、沖服等藥材,必須單包并 注明
6、;需臨時炮制的材料,應按處方要求進行加工。煎藥時切實按要求煎 煮,以保證藥效。
4 .中藥處方的限量一般不超過1周;毒性中藥每次處方劑量不得超過 2 日劑量;貴重藥材應按規(guī)定審批。
5 .配制中藥制劑,應按《中華人民共和國藥典》的要求執(zhí)行。注射劑 與其它劑型應分別按照有關規(guī)定操作,并符合其質(zhì)量要求,經(jīng)檢驗合格后 方可使用。
6 .中藥庫應建立帳、卡,毒性中藥和貴重藥材應設專柜、專帳,由專人 保管。對庫存藥材應定期清查,及時做好出、入帳,有計劃地補充。
7 .對庫存藥材應當按不同性質(zhì)和功能分別妥善保管,除需密閉保存的品種
外,應定期通風晾曬。庫內(nèi)應有防潮、防蟲、防鼠等措施及消防設備,霉
7、 變、變質(zhì)藥材不得供藥用。
藥品供應保管工作制度
1 .藥品的供應計劃應根據(jù)本院業(yè)務性質(zhì)工作范圍、各科室請購計劃、不同 季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎,由藥房負責人填 寫采購計劃并報院長、總經(jīng)理審核無誤后交由采購部進行采購
2 .計劃批準進行采購時申請單復印兩份,一份由采購部進行采購,一份由 藥房存檔以備檢查。
3 .采購部需針對藥品種類制定專人負責采購,避免工作中出現(xiàn)推諉拖延情 況產(chǎn)生藥品供應不足的情況。
4 .購入、調(diào)進、退庫的藥品,應有采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單, 由藥房指定人員進行藥品驗收入庫。
5 .驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負責檢查,如遇不明事宜須
8、向上級領導詢 問請教。
6 .購回之藥品應及時辦理驗收入庫手續(xù),最多不能超多兩日。
7 .藥房應按照藥品性質(zhì)分類保管,注意濕度、溫度、通風、光線等條件, 防止藥品過期失效,早蝕、霉壞變質(zhì)。
8 .按性質(zhì)分類的藥品應分別保管,編號管理,并做到帳帳相符。
9 .藥房門窗應注意關鎖,設消防設備,嚴禁吸煙,防止火災。
10 .各科室向藥庫領取藥品,除特殊情況外,一般應定期領取。
11 .各科室應填寫正式領物單,方能領??;醫(yī)院各科病房的備用藥品,必須 指定有經(jīng)驗的護理人員負責管理,藥劑科要在業(yè)務上加以指導,并經(jīng)常
檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情。
12 .領發(fā)藥品時,如存量不足,先得與使用科
9、室取得聯(lián)系酌量減發(fā),添購后 補發(fā)。
13 .領發(fā)時按照實發(fā)數(shù)量詳細點交如有不符及進提出解決, 否則由經(jīng)手人負
責。
14 .領物單位填一式二份,一份作藥庫登記憑單,一份由領用科室存查。
15 .發(fā)出藥品應及時登記帳卡。
16 .有關毒、限劇藥的領發(fā),應按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。
17 .藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時,藥房做藥品原、進、銷、存的數(shù)量品種 的統(tǒng)計,表報中有關金額核算應山財會部門負責。
18 .藥品統(tǒng)計范圍:藥房直接或間接掌握的麻醉藥品毒、 限劇藥及貴重藥品, 應在月終進行一次盤存,以處方實際消耗量為該月消耗量。
19 .毒藥、限劇藥的統(tǒng)計報銷,按“毒、限劇藥管理制
10、度,的有關規(guī)定執(zhí)行。
20 .有關麻醉藥品的統(tǒng)計報銷,應按國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。
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藥房采購流程圖
藥房主任每周提交采購計劃
(所有藥品,藥房主任需提前 月提交采購計劃)
通知科室領藥
二天后進行二次
采購申請
特殊情況
延遲采購工作
未采購到貨的藥 品問清原因,進行 記錄
通知科室領藥
推諉、調(diào)換藥品
未采購到位
提交計劃至后勤主
任
通知科室領藥
未采購到貨的藥
品問清原因,進行
記錄
根據(jù)主任意見進行合
理采購
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