考研西醫(yī)綜合真題
A型題
1、下列生理活動中,存在負反饋控制的是:
A、動作電位的產(chǎn)生 B、血糖濃度的調(diào)節(jié)
C、排便反射的過程 D、興奮的突觸傳播
2、神經(jīng)-肌接頭的終板膜上,實現(xiàn)跨膜信號轉(zhuǎn)導的方式是:
A、受體-G蛋白-AC途徑 B、受體-G蛋白-LC途徑
C、離子通道受體途徑 D、酪氨酸激酶受體途徑
3、與Nerms公式計算-----,靜息電位值:
A、恰等于K平衡電位 B、恰等于Na平衡電位
C、多近于Na平衡電位 D、接近于K平衡電位
4、可導致紅細胞沉降速率增快的影響因素是:
A、血細胞比容增大 B、血漿球蛋白含量增多
C、紅細胞脆性增大 D、血漿白蛋白含量增多
5、Rh陰性的母親生下Rh陽性子女,有可能:
A、巨幼紅細胞性貧血 B、血友病
C、新生兒溶血性貧血 D、紅細胞增多癥
6、一個心動周期中,心室內(nèi)容積最大的時期是:
A、心房收縮期末 B、減慢充盈期末C、減慢射血期末D、快速充盈期末
7、生理情況下,人的中心靜脈壓升高時見于:
A、心臟射血能力加強 B、體位由直立變?yōu)槠脚P
C、從臥改為站立 D、由吸氣相改為呼氣相
8、體內(nèi)CO2分壓最高的部位是:
A、組織液 B、細胞內(nèi)液 C、毛細血管血液 D、靜脈血液
9、中樞化學感受器的生理性刺激是:
A、動脈血液中CO2分壓 B、動脈血液中的O2分壓
C、功能血液中的H離子濃度 D、腦脊液和細胞外的H離子濃度
10、下列選項中,減慢胃排空的是:
A、迷走-迷走反射 B、腸-胃反射 C、胃酸 D、促*
11、下列選項中,能延緩Ca離子在小腸吸收的是:
A、葡萄糖 B植酸 C、草酸鹽 D、磷酸鹽
12、臨床上測定能量代謝時,為了簡潔,只需測定:
A、一定時間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量 B、非蛋白氧熱價
C、非蛋白呼吸商 D、一定時間內(nèi)的氧耗量
13、當環(huán)境溫度對于皮膚溫度時,人體散熱的主要方式是:
A、輻射 B、傳導 C、對流 D、蒸發(fā)
14、下列選項中,能使腎小球率過濾升高的是:
A、腎血流量增多 B、腎小球囊內(nèi)壓增高
C、血漿晶體滲透壓降低 D、血漿膠體滲透壓降低
15、腎小管尿液稀釋的部位是:
A、近端小管 B、集合管 C、髓袢升支初段 D、遠曲小管
16、視網(wǎng)膜中央凹對光的感受高,其主要原因是:有朋友說這個題和10年是一樣的,我不認為一樣
A、感光色素含量高 B、感光細胞的興奮性高
C、 ? D、感光色素處于合成狀態(tài)
17、聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳播的變化:
A、壓強增大,振幅不變B、壓強增大,振幅減小
C、壓強增大,振幅增大D、壓強減小,振幅減小
18、軸漿快速運輸?shù)闹饕?
A、帶膜的細胞器B、遞質(zhì)合成酶 C、微絲、微管 D、神經(jīng)營養(yǎng)因子
19、下列關(guān)于腱反射的敘述,正確的是:
A、中樞病變時反射亢進 B、反射中樞位于延髓
C、效應器為同側(cè)拮抗肌 D、為多突觸反射
20、下列關(guān)于生長激素生理性的敘述,錯誤的是:
A、促進長骨生長 B、增大內(nèi)臟器官 C、促進腦的發(fā)育 D、促進肌肉的生長
21、下列關(guān)于甲狀腺激素對于物質(zhì)代謝的敘述,正確的是:(忘了B項是什么了)
A、正常情況下,加強蛋白分解 B、
C、抑制組織利用糖,使血糖輕度升高D、促進膽固醇合成
22、女性月經(jīng)周期是由于:
A、血中的E1水平降低,P水平升高 B、血中的E水平升高,P水平降低
C、血中的E2和P水平均降低 D、LH FSH均降低
23、合成血紅蛋白的基本原料是:
A、鐵和葉酸 B、維生素B12 C、鐵和蛋白質(zhì) D、蛋白質(zhì)和內(nèi)因子
24. 下列中樞神經(jīng)元聯(lián)系方式中,能產(chǎn)生后發(fā)放效應的是
A.輻散式聯(lián)系 B.聚合式聯(lián)系 C.鏈*式聯(lián)系 D.環(huán)式聯(lián)系
25. 鹽析法沉淀蛋白質(zhì)的原理是
A.改變蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu) B.使蛋白質(zhì)變性,破壞空間結(jié)構(gòu) C.使蛋白質(zhì)的等電位發(fā)生變化 D.中和蛋白質(zhì)表面電荷并破壞水化膜
26、一個DNA分子中,若G所占的摩爾比是32.8%,則A的摩爾比應是
A,67.2% B,65.6% C,32.8% D,17.2%
27、下列關(guān)于tRNA的敘述,錯誤的是
A,分子中含稀有堿基較多 B,分析序列中含有遺傳密碼
C, tRNA分子*三葉草二級結(jié)構(gòu) D,所有tRNA的3*端均為—CCA-OH
28:非競爭性抑制劑存在,酶促反應的動力學特點是:
AKm值不變Vmax降低 BKm值不變Vmax增加 CKm值增高Vmax不變 DKm值降低Vmax不變
29:下列化合物中,不能由草酰乙酸轉(zhuǎn)變生成的是:
A 檸檬酸 B蘋果酸 C天冬氨酸D 乙酰乙酸
30.下列選項中,可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘堑幕衔锏氖?
A.硬酯酸 B.油酸 C.羥丁酸 D.α-磷酸甘油
31.脂肪細菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要來源于:
A.糖溶解 B.糖異塵 C. 脂肪動員D. 氨基酸轉(zhuǎn)化
32.下列化合物中,不含高能磷酸鍵的是
A.1,3-二磷酸苷油酸 B.1,6二磷酸果糖 C.二磷酸胞苷 D.二磷酸鳥苷
33.經(jīng)分解代謝可產(chǎn)生一碳單位的氨基酸是
A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.蘇氨酸 D.組氨酸
34、***淀分解代謝的產(chǎn)物為
A、β-羥基丁酸 B、β-氨基異丁酸
C、β-丙氨酸 D、尿酸
35、下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄作用的敘述,正確的是
A,以RNA為模板合成cDNA
B、需要4種dNTP為原料
C,合成反應的方向為3*——5*
D,轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與
36: 下列關(guān)于#核生物DNA聚合酶#的敘述,錯誤的是:
A是復制延長中真正起左右的是 ?。掠啥鄟喕M成的不對稱二聚體 ?。镁哂校#>酆厦富钚浴 。木哂校#:怂嵬馇忻富钚?
37.下列選項中,屬于蛋白質(zhì)生物合成抑制劑的是
A 5氟尿嗜啶 B 卡那霉素 C 甲氨蝶呤 D 別嘌吟醇
38.hnRNA轉(zhuǎn)變成mRNA的過程是
A轉(zhuǎn)錄起始 B轉(zhuǎn)錄終止 C轉(zhuǎn)錄后加工 D翻譯起始
39.作為克隆軟體的最基本條件是
A DNA分子量較小 B 環(huán)狀雙鏈DNA分子 C 有自我復制功能 D 有一定遺傳標志
40 體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是
A CO2和H2O B. 乙酸COA C 膽色素 D 膽汁酸
41.患者,20歲,骨折愈合良好,5年后骨折處骨組織病例變化表現(xiàn)為
A 大量成纖維細胞 B 大量新生毛細血管 C 正常骨組織 D 大量多核巨細胞
42.下列選項中,屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是
A結(jié)核病灶鈣化 B fei間質(zhì)鈣化 C粥瘤鈣化 D加栓鈣化
43.下列炎癥介質(zhì)中,具有趨化作用的是
A 援激肽 B 前列腺素 C NO D IL
44.下列選項中,屬于死亡特征的是
A.死亡細胞質(zhì)膜破裂 B.活體內(nèi)單個細胞死亡 C.死亡細胞自溶 D.伴有急性炎癥反應
45:女 23歲,足月初產(chǎn),無妊娠并發(fā)癥,在陰道分娩過程中,突然呼吸困難,紫#,血壓下降,全身抽搐,昏迷,搶救無效死亡,尸體解剖,肺小動脈和毛細血管內(nèi),最有可能發(fā)現(xiàn)的是:
A角化上皮?。迈サ巍。脷馀荨。难?
46.下列選項中屬于良性腫瘤的是:
A視網(wǎng)膜母細胞瘤 B軟骨母細胞瘤 C腎母細胞瘤 D神經(jīng)母細胞瘤
47.患者,女,58歲。因左乳腺外上象*腫物件腋窩淋巴結(jié)腫大住院,手術(shù)標本病理診斷為左乳腺浸潤性導曾癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下列病*變化中,與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系最密切的是:
A.角蛋白的表達增高 B.*亡增多 C.層粘連蛋白受體增多 D.出現(xiàn)壞死*
48.風濕性病變滲出期的主要病變是
A纖維素樣壞死形成 B阿少夫小體形成 C棱形斑痕形成 D小化膿灶形成
49、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡,瘡是指瘡狀免疫熒光出現(xiàn)于
A關(guān)節(jié)*囊內(nèi) B血管壁 C腎小球壁膜 D真皮與表皮交界處
50.與動脈粥樣硬化斑塊形成無關(guān)的細胞是
A內(nèi)皮細胞 B平滑肌細胞 C單核細胞 D*纖維細胞
51.形成早期細胞性硅結(jié)節(jié)的細胞主要是
A.巨噬細胞 B.淋巴細胞 C.濃纖維細胞 D.*中性粒細胞
52.中央型肺氣腫是指
A.三、四*支氣管和周圍肺泡囊擴張不明顯 B.呼吸性細支氣管擴張,周圍肺泡囊擴張不明顯 C.肺門周圍的肺組織擴張,近胸囊處肺組織擴張不明顯 D.呼吸性細支氣管擴張不明顯,周圍肺泡管和肺泡囊擴張
53、下列選項中,符合前B細胞淋巴母細胞白血病拎包瘤的敘述是
A,老年患者多見 B,95%T*T陽性
C、白細胞計數(shù)超過100×**/L D、Bcl-2蛋白過度表達
54、*急性*異反應的主要病因是
A、受者存在抗移植物循環(huán)抗體
B、受者與供者HLA配型不理想
C、受者存在嚴重的免疫缺陷
D、受者存在抗移植物T淋巴細胞
55: 下列肝細胞壞死的病變中,可以完全經(jīng)過再生修復的是:
A大塊壞死 B ##壞死 C處狀壞死 D碎片壞死
56: 下列乳腺癌的病理學類型中,屬于原位癌的是:
A導管內(nèi)癌 B#液癌 C髓樣癌 D小管癌
57.動態(tài)心電圖檢查對評價心律失常臨床價值最小的是:
A.心律變異性 B.心律失常類型 C.心律失常性質(zhì) D.心律失常病因
58.正常人*的觸診時,下列結(jié)構(gòu)不能觸及的是:
A.腰柱*體 B.**腸 C.胰腺 D.**塊的乙狀結(jié)腸
59.下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述,正確的是
A 可出現(xiàn)脈壓增大 B 以全心衰竭為主 C 多表現(xiàn)為舒張性心衰 D 常見于心動過塑的心衰患者
60.患者,男,32歲,發(fā)現(xiàn)血壓高1年,最高達到170/100mmHg,口服硝笨地平片治療,近半年來出現(xiàn)頭暈,發(fā)作性全身乏力,手足發(fā)麻,口渴,夜尿增多,差尿靜(一),尿蛋白)(土),尿比重1.010,加鉀3.01mmol/l,最可能的診斷是
A 原發(fā)性高血壓 B 原發(fā)性醛固酮增多癥 C 腎血管性高血壓 D 腎實虛性高血壓
61.患者,男,72歲,患有高血壓、心絞痛2年,20小時前經(jīng)股動脈途徑行冠狀動脈造影顯示:升主動脈明顯擴張,左前降支95%阻塞,半小時前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘,血壓**50 mmHg,頸靜脈明顯充血,血氣PaO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg,最可能的診斷是
A 急性心肌梗死 B 主動脈夾層 C 記性肺栓塞 D 心臟亞塞
62.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述,錯誤的是
A 50%的患者的血培養(yǎng)陽性結(jié)果獲自第一天的血標本
B 25%的患者有高丙種球蛋白血癥
C 可見鏡下血尿
D 經(jīng)食管超聲心動圖課發(fā)現(xiàn)直徑0..5mm的生物贅生物
63.患者,男,30歲,哮喘發(fā)作已3天,**氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無效而來診,體檢,患者神志恍惚,紫紺,有奇脈,兩肺滿布哮鳴音,HR120次/分,對該患者的緊急處理方法是
A 靜脈推注氨茶堿并檢測血藥濃度 B 靜脈注射地塞米松和受體激動劑
C 大量補液、氣管插管和機械通氣 D 靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑
64.患者,女,16歲,外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛,伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰,最可能的診斷是
A軍團菌肺炎 B 交原體肺炎 C 浸潤性肺結(jié)核 D厭氧菌肺炎
65.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機制的闡述,錯誤的是
A 肺纖維化 B 呼吸性細支氣管狹窄 C 氣腔過度膨脹 D 氣腔壁破壞
66.下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述,錯誤的是
A反流物刺激食管痙攣所致 B 疼痛可復發(fā)在胸骨后
C疼痛不向他處放射 D疼痛可為劇烈刺痛
67.下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標準的是
A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用腎毒性藥物 D血肌酐大于123umol/L
68.患者,男,40歲,8小時前開始上腹劇烈疼痛。查體,上腹部有壓痛。此時,對確診價值不大的檢查是
A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C 心電圖 D X線腹部平片
69.下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機制的敘述,錯誤的是
A常由β-溶血性鏈球菌感染所致
B感染嚴重程度與病變輕重一致
C可通過循環(huán)免疫復合物而致病
D可通過原位免疫復合物形成而致病
70.患者,男,40歲,常規(guī)體檢時發(fā)下井下血尿,尿紅細胞5-8/HP,尿蛋白(一),腎功能正常,血壓120/80mmHg,B超示雙腎未見明顯異常,在診斷時,首選的檢查室
A 腎臟CT檢查 B 腎穿刺活檢 C 相差相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài) D 靜脈腎盂造影檢查
71.下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中,不良反應最明顯的是
A琥珀酸亞鐵 B富馬酸亞鐵 C硫酸亞鐵 D葡萄糖酸亞鐵
72.急性淋巴細胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時間是
A 起病時 B 化療時 C 緩解時 D 耐藥時
73.下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述,正確的是
B
A多見于20-40歲成年女性 B激烈運動課誘發(fā)
C病變主要累及上肢 D有低鈉血癥
74.早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是
A 高血壓 B 向心性肥胖 C 滿月臉 D 多血質(zhì)
75.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述,錯誤的是
A可有明顯而持久的晨僵 B關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性
C受累關(guān)節(jié)多具對稱性、持續(xù)性 D凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹
76.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥(APS)的概述,正確的是
A 不出現(xiàn)在SLE的活躍期 B 可表現(xiàn)為血小板正常
C 只表現(xiàn)為靜脈血栓形成 D 可表現(xiàn)為習慣性自發(fā)性流產(chǎn)
77.腰麻的絕對禁忌癥是
A休克 B腎臟疾病 C慢性肝炎 D有普魯卡因過敏史
78. T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張,最可能的原因是
A 陰道痙攣 B 膽汁性腹膜炎 C 急性膽囊炎 D 急性腹腺炎
79.對膽囊結(jié)石患者,目前最好的治療方法是
A膽囊切開取石 B藥物溶石 C膽囊切除術(shù) D體外碎石
80.患者,男,50歲。昨日在全麻下進行右半結(jié)腸切除術(shù),全天胃腸減壓量800ml,尿量2000ml,今晨電解質(zhì)正常,今日輸液的最佳方案應是
A 5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B 5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C 5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D 5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者,男,50歲,2個月前飲酒后劇烈腹痛,住院30天后好轉(zhuǎn),近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊,有輕度壓痛,此患者應高度懷疑為
A胰腺假性囊腫 B脾臟腫瘤 C胰腺炎性包塊 D胰腺惡性腫瘤
82.下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進的敘述,錯誤的是
A 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中,80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起
B 慢性腎衰竭課引起甲狀旁腺功能亢進
C 甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制
D 甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進
83.目前單獨應用化療治療效果最佳的腫瘤是
A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C兒童急性淋巴細胞白血病 D粒細胞白血病
84.直腸癌根治術(shù)后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達39℃,最可能的原因是
A 傷口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 輸液反應
85.下列情況中,腹膜刺激征最輕的是
A消化道穿孔 B脾破裂 C急性膽囊炎 D急性重癥胰腺炎
86.下列腸梗阻表現(xiàn)中,揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是
A 發(fā)病急,疼痛重而持續(xù) B 腹膜刺激證明顯,有休克表現(xiàn)
C 嘔吐物為血性液體 D 有多次腹部手術(shù)史,反復發(fā)作腹痛
87.患者,75歲,腸梗阻5天急性手術(shù)探查,結(jié)腸腔由癌致接腸梗阻,無轉(zhuǎn)移征,橫結(jié)腸擴張、水腫,恰當?shù)氖中g(shù)方式是
A橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除
B左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)
C腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)
D橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)
88.下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述,錯誤的是
A 老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B 頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死
C 基地型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D 缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后
89.急性血源性骨髓炎癥多見的部位是
A股骨下段 B掌骨 C頜骨 D脛骨下端
90.下列關(guān)于古巨細胞瘤的敘述,錯誤的是
A 好發(fā)于20-40歲 B 局部腫脹荷快 C 好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上、下末端 D 多屬惡性
(91-92題公用提干)
患者,男,45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時來院,診斷急性前壁心肌梗死,因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理,1天后癥狀緩解,此后病情平穩(wěn),4小時前,患者再次發(fā)作胸痛,持續(xù)50分鐘,心尖部可聞3/6級收縮中晚期吹風樣雜音。
91.該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是
A 心力衰竭 B鍵索斷裂 C 乳頭肌功能不全 D 空間隔穿孔
92.下列檢查指標升高對診斷再梗死意義最大的是
A cTnT B CK-MB C LDH D AST
(93-95題共用題干)
患者,男,74歲,因發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難1周來院。查體:體溫38.8℃,脈率:80次/分,血壓340/80mmhg,未見頸靜脈充盈,右中下肺叩濁,語音震顫減弱,呼吸音消失,左肺可聞散在干性羅音,心界向左擴大,心律不整,心率100次/分,未聞雜音,腹(一)
93.該患者的主要疾病是
A肺炎 B氣胸 C胸腔積液 D心力衰竭
94.該患者還有可能出現(xiàn)的體征是
A氣管向左移位 B可聞胸脹摩擦音 C雙側(cè)肋間隙變窄 D左上肺支氣管呼吸音
95.未明確病因,應采取的最佳價差方法是
A胸部CT B 胸部B超 C胸部X線片 D胸腔穿刺
(96-98題共用提干)
患者,女,22歲,5歲前發(fā)現(xiàn)心臟雜音,2個月來乏力、頭暈、食欲下降,四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動后氣短,夜間反復憋醒而來院就診,查體:體溫37.8℃,脈率96次/分,血壓120/60mmHg,消瘦,瞼結(jié)膜蒼白,可見小出血點,右肺腹少許小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1減弱,胸骨左援第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音,肝脾肋下均可及,下肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細胞12.1*103/L,血沉38mm第1小時末,尿常規(guī)紅細胞2-4/HP。
96.該患者最主要的疾病是
A 風濕熱 B 肺炎 C 缺鐵性貧血 D 感染性心內(nèi)膜炎
97.對確診意義最大的檢查是
A CRP B 胸部X線片 C 血培養(yǎng) D 血清膠脫蛋白
98.該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是
A 主動脈瓣關(guān)閉不全 B 肺動脈瓣關(guān)閉不全 C 二尖瓣關(guān)閉不全 D 三尖瓣關(guān)閉不全
(99-101共用題干)
患者,男,35歲,3個月來間斷上腹痛,有時夜間痛醒,反酸。1天前黑便1次,無嘔血,但腹痛減輕,化驗大便隱血呈陽性,
99.最可能的診斷性
A慢性胃炎 B胃潰瘍 C十二指腸潰瘍 D胃癌
100.為了確定診斷,首選的檢查是
A胃鏡檢查 B鋇餐透視 C腹部CT D腹部B超
101.若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少值超過
A 30mL B 50mL C 150mL D300mL
(102-104題共用題干)
患者,男,52歲,3個月來乏力,面色蒼白。化驗血Hb62g/l,WBC 3.2×104/L,分類N 66%,L 30%,M 4%,P*68×104/L,骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞4%,成熟粒細胞分葉過多,胞漿內(nèi)顆粒少,紅*有巨核細胞,全片見巨核細胞54個,易見小巨核細胞,鐵染色又見環(huán)狀核粒幼細胞11%,染色體檢查見一?診斷為M1>5。
102.按膜FAB分型,該例MDS最可能的類型是 不知道那一道是選
A RA B RAS C RAEB D CMML
103.按膜WHO新的分型,該例MDS最可能的類型是
A RA B RAS C RCMD D RAEB
104.下列治療方法中,目前該例尚不宜選用的是
A司坦唑醇 B聯(lián)合化療 C 全反式維甲酸 D 紅細胞生成素
(105-107題共用題干)
患者,男,20歲,因大量蛋白尿1個月入院,病前無上呼吸道感染史。查體:血壓120/30 mmHg,雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征,為明確病理類型,行腎穿刺活檢,電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突消失。
105. 該患者最可能的病理類型是
A.膜性腎病 B. 微小病變性腎病
C. 系膜增生性栓腎小球腎炎 D. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化
106. 下列選項中,該病理類型的臨床特點是
A.多見于成年女性 B. 多伴有鏡下血尿
C. 表現(xiàn)為典型的腎病綜合征 D. 有明顯的腎功能減退
107. 首選的治療方法是
A. 單用糖皮質(zhì)激素 B. 單用細胞毒藥物
C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細胞毒藥物 D. 單用環(huán)孢素A
(108~110題共用題干)
患者,男,55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體:脈率84次/分,血壓148/60mmHg,甲狀腺彌漫性II度腫大,可聞及血管雜音,肺(一);心率102次/分。心律絕對不齊,心音強弱不等,*(一)
108.該患者的心律失常類型是
A.心房顫動B.心房撲動C.頻發(fā)早搏D.二度II型房室****
109.產(chǎn)生心律失常的最可能原因是
A.冠心病B.甲亢性心臟病C.心肌病D.高血壓病
110.為明確診斷,首選的檢查是
A.超聲心動圖B.心肌酶譜C***.血壓 D.冠狀動脈***
(111-112題共用題干)
患者,男,60歲,10天前行胃癌根治術(shù),近5天來體溫38℃左右,胸片正常,尿常規(guī)未見異常,腹部傷口愈合好,已拆線,上腹部B超未見積液,查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫,腓腸肌有壓痛
111.可能的診斷是
A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝關(guān)節(jié)炎 C 左下腰深靜脈血栓形成 D 左下肢淺靜脈炎
112.對該患者不宜采取的措施是
A 手術(shù) B 抗* C 抬高患肢 D 多做下肢運動
(113-114題共用題干)
患者,女,35歲,2天前開始腹痛,先上腹后腹胃,有陣發(fā)性加劇,伴惡心,嘔吐2次胃內(nèi)容物,腹瀉3-5次/日,稀便。查體:體溫37.5℃,下腹中部壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音活躍?;炑猈BC 12.5*109/L,大便常規(guī)WBC2-4。腹部X線平片未見膈下游離氣體,中下腹可見數(shù)個氣液平面。
113. 最可能的診斷是
A 急性闌尾炎 B 急性胃腸炎 C 急性盆腔炎 D 急性腸梗阻
114.該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是
A 為腸梗阻的表現(xiàn) B 為腹瀉的表現(xiàn)
C 有腸麻痹 D 盆腔炎癥刺激所致
(115~117題共用題干)
患者,女,30歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房2小時后感氣憋,心悶,急查見患者面色發(fā)白,呼吸急促。30次/分,血壓136/90mmHg,脈率120次/分,****,***
115.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:
A創(chuàng)面出血壓迫氣管 B喉返神經(jīng)損傷 C喉上神經(jīng)損傷 D甲狀旁腺損傷
116.應立即采取的措施是
A急做B超 B立即拆除*線 C急查血鈣 D靜脈注射氯化鈣20ml
117.進一步的治療是
A急送手術(shù)室探查止血 B急送手術(shù)室修復受阻神經(jīng) C加強補鈣,并予DT10治療 D密切觀察
(118~120題共用題干)
患者,男,52歲。雙下肢無力,行走受限2月。檢查:T9壓痛、叩痛明顯,肢以下痛覺減退,下肢不能自主活動,足趾可微動,病理征陽性。X線攝片見T9椎弓根及椎體后緣顯影不清,未見軟組織腫大陰影。
118.對該患者的可能診斷是
A.T9腫瘤 B. T9轉(zhuǎn)移瘤 C. T9結(jié)核 D T9骨髓炎
119.為明確診斷,首選的影像學檢查是
A.胸椎CT B胸椎正、側(cè)、斜位X射線 C全身骨骼同位素掃描 D胸椎MRI
120.如經(jīng)上述影像學檢查仍不能確診,應進一步采取的檢查方法是:
A開胸探查取活組織病理 B胸椎后外側(cè)入路探查活檢 C CT引導下穿刺活檢?。模鲁龑麓┐袒顧z。
120. 如經(jīng)上述影像學檢查仍不能確診,應進一步采取的檢查方法是
A.開胸探查取活組織病理 B.胸椎后外側(cè)入路探查活檢
C. CT引導下穿刺活檢 D.B超引導下穿刺活檢
B型題
A.對α受體作用強,對β1受體作用較強,對β2受體作用弱;
B.對α受體作用弱,對β1受體作用較強,對β2受體作用強;
C.對α、β1和β2受體作用都很弱
D.對α、β1和2β受體作用都很強
121、去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是:bB
122. 腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是:D
A.血管緊張Ⅱ B血管升壓素
C.血管活性腸汰 D.心房納尿肽
123.介導血漿晶體滲透壓升高引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是B
124. 介導低血容量引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是A
A.引大量清水 B. 靜脈滴注大量生理鹽水 C.引大量生理鹽水 D. 靜脈滴注甘露醇
125、上述措施中,可引起滲透性利尿的是dD
126、上述措施中,可引起水利尿的是A
127、體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)變生成牛磷酸的氨基酸的是 半胱氨酸
128、屬營養(yǎng)必需氨基酸的是
A.SSB B.DmB 蛋白 C.DNA-poll D.DMG 蛋白
129.在DNA復制時,能與DNA單鏈結(jié)合的蛋白質(zhì)是
130. 具有催化短鏈RNA分子合成能力的蛋白質(zhì)是
A. hnRNA B.siRNA C. snoRNA D. sstRNA
131.能對外源侵入的雙鏈RNA進行切割的核酸是
A hnRNA B siRNA C snoRNA D 5SrRNA
131.能對外源侵入的雙鏈RNA進行切割的核酸是
132.能與核內(nèi)蛋白質(zhì)組成核蛋白體的是
133:腸結(jié)核的病變特征是:
134:腸阿米巴病的病變特點是:
?。良毙约毦粤〖病 。履c傷寒 ?。眉毙苑涓C織炎 ?。募毙灾匕Y肝炎
135.屬于化*性炎的是:
136.屬于肉芽腫性炎的是:
A.空潤性肺結(jié)核 B.細菌性痢疾 C.小時性肺炎 D.****體病
137.屬于出血性炎的是
138.屬于纖維素性炎的是
A.急性非特異性心包炎 B.結(jié)核性心包炎 C.腫痛性心包炎 D.化*性心包炎
141、肝性腦病二期的表現(xiàn)是
142、肝性腦病四期的表現(xiàn)是
A TSH B r T3 CTT3 D FT3
143、對診斷亞臨床甲狀腺功能異常,最有意義的激素測定是:
144、對診斷低T1綜合征,最有意義的激素測定是:
A開放性氣胸 B閉氣性氣胸 C進行性血氣性 D張力性氣胸
145、上述疾病中,急需手術(shù)探查的是
146、上述病例中,可引起縱隔撲動的是
A。急性膽囊炎 B。肝內(nèi)膽管結(jié)石 C。膽囊癌 D。肝膿腫
147、上述疾病中,一般無發(fā)熱癥狀的是
148、上訴疾病中,一般轉(zhuǎn)氨酶不升高的是
149、有助于鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的檢查方法是
150、有助于鑒別脊髓型頸椎病與髓內(nèi)腫瘤的檢查方法是
151.存在于肺泡內(nèi)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)的生理意義有:ABD
A.維持大小肺泡的穩(wěn)定性 B.防止肺水腫
C.降低*氣阻力 C.降低吸氣阻力
152.*汁在*化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)中的作用有:BCD
A.*解蛋白質(zhì) B.乳化脂肪
C.****分解產(chǎn)物 D.促進脂溶性維生素的吸收
153、在腎上管上皮的轉(zhuǎn)運過程中*有 ABC
A.葡萄糖的重吸收 B.氨基酸的重吸收
C.H+的分泌 D.NH*的分泌
154、下列激素中,參與機體鈣、*代謝的有BD
A.甲狀腺激素 B.甲狀旁腺激素
C.抗利尿激素 D.* ,25,二*維生素D5
155:甲狀腺激素分泌過多時,可引起升高的是:ACD
A.血糖水平 B.血膽固醇水平 C.能量代謝水平 D.神經(jīng)活動興奮性
156:由α腎上腺素能受體介導的生理活動有:AB
A.瞳孔開大 B.骨髓肌血管收縮 C.胃腸平滑肌收縮 D.脂肪分解加強
157.下列氨基酸中,屬于*木性的有:ABD
A.*氨酸 B.*氨酸 C.亮氨酸 D.肭氨酸
158.下列輔酶或*及基中,含***的有:ABD
A.FMN B.E*D C.NADP* D.CoA
159、夭冬氨酸在體內(nèi)參與的代謝途徑有ACD
A. 尿素生成 B.血紅素合成
C.**核苷酸合成 D.**核苷酸合成
160.下列真核生物與原核生物**特點的比較中,正確的有ABD
A.真核生物的復制可**要**酶參與
B.真核生物的*峰***于原核生物
C.真核生物的復制起 *點少于原核生物
D.真和生物NDA聚合*的**速率低于原核生物
161.下列關(guān)于生長因子的敘述,正確的有:AD
A.其化學本質(zhì)屬于多肽 B.其受體定位于胞核中
C.以旁分泌和自分泌方式起作用 D.具有調(diào)節(jié)細胞生長與增殖功能
162:目前基因治療所采用的方法有:ABC (網(wǎng)上查了應該選 ABCD 5555)
A.基因矯正 B.基因置換 C.基因增補 D.基因失活。
163.高血壓病可引起的腦內(nèi)病變有:ABCD
A.腦水腫 B.腦梗死 C.腦出血 D.腦**
164. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點有 AB (沒把握 高手指點)
A. 腎小球內(nèi)皮細胞增生 B.腎小球系膜細胞增生
C.病變嚴重者有腎小球毛細血管纖維素樣壞死 D.電鏡下臟層上皮胸足突消失
165. 大腸癌的肉眼類型有 ABC
A.隆起型 B.潰瘍型 C.浸潤型 D.膠樣型
166:原發(fā)性肺結(jié)核病理特點有:BC
A.病灶多位于肺尖部 B.常循血道播散 C.常循淋巴道播散 D.常為浸潤性肺結(jié)核
167:下列大腸息肉病變中,屬于癌前病變的有:ABD
A.幼年性息肉 B.家族性腺瘤性息肉病 C.炎癥性息肉 D.腺瘤性息肉
168、引起腎病綜合癥的腎炎類型有 ACD
A.*性腎小球腎炎 B.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.新月體性腎小球腎炎 D.輕微病變型腎小球腎炎
169、利尿*作為治療高血壓病的藥物,下列體罰不正確的有 ABD
A.過度肥胖患者禁用 B.不適用于老年患者
C.*發(fā)心力衰竭者不適用 D.主要適用于高血壓病3級患者
170.*****液的特點有:AB
A.積液性**為不典型的滲出液或漏出液 B.CEA大于ug/L
C.糖含量降低 D.ADA增亮,多大于45*
171.在治療結(jié)腸炎的*藥物中,可避免在小腸近段*氨基水*酸制劑有:AB
A.柳氨磺吡啶 B.巴柳氨 C. 美沙拉嗪 D. 美沙拉*
172.下列選項中,能引起急進性腎炎綜合癥的疾病有:ABCD
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.過敏性紫癜 C.××× D.×××毛細血管性腎小球腎炎
173.下列選項中,屬于遺傳性紅細胞膜缺陷引起的溶血性貧血的疾病有 AC
A. 遺傳性球形細胞增多癥 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C. 遺傳性橢圓形細胞增多癥 D.遺傳性血紅蛋白病
174.WHO將糖尿病足定義為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)變,這些病變包括 BCD
A.感染 B.潰瘍 C.深層組織破壞 D. 畸形
175.血鉀濃度過高時,可以降低血K+濃度的措施有 ABCD
A. 靜脈注射5%碳酸氫鈉100ml
B. 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml
C. 25%葡萄糖溶液200ml,每5g糖加入1u胰島素,靜脈輸注
C. 應用陽離子交換樹脂15g,每日4次口服
176.外科引流的主要目的有 ABC
A.引流滲血、滲液 B.引流膿液
C.預防吻合口漏 D.治療吻合口漏
177.下列選項中,其發(fā)生率占膀胱腫瘤總數(shù)2%以上的有 AD
A.移行細胞癌 B.肉瘤 C.腺癌 D.麟癌
178.下列關(guān)于氣性壞疸的敘述,正確的有 ABC
A.是梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎
B. 常是幾種細菌的混合感染
C. 可出現(xiàn)黃疸
D. 抗生素治療最關(guān)鍵
179.可不出現(xiàn)骨折特有體社的骨折有 ABCD
A.隙骨折 B.嵌插骨折 C.骨扯骨折 D.不完全骨折