2023年考研西醫(yī)考試考前沖刺卷（8） 本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。 一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.最常見的貧血類型是 A．慢性炎癥性貧血 B．缺鐵性貧血 C．巨幼紅細胞貧血 D．溶血性貧血 2.下述哪個不是左冠狀動脈前降支的供血區(qū)域 A．左心室側壁 B．左心室乳頭肌 C．心尖部 D．室間隔前2/3 3.男，42歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。應急診做哪個檢查 A．鋇餐透視 B．胃鏡 C．立位腹平片 D．腹部透視 4.各種溶血性貧血的檢查，下述哪一組是不正確的 A．酸化血清溶血試驗(Ham試驗)——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋尿 B．抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)——自身免疫性溶血性貧血 C．紅細胞滲透性增高——遺傳性球形紅細胞增多癥 D．異丙醇試驗——蠶豆病 5.茶堿的最佳有效血藥濃度是 A．1～4μg/L B．5～10μg/L C．10～20μg/L D．以上都不對 6.在轉錄的過程中，不需要 A．順式作用元件 B．DNA拓撲異構酶Ⅱ C．RNA聚合酶 D．核糖核酸酶 7.不導致肺部化膿性病變的病原體是 A．厭氧菌 B．肺炎桿菌 C．肺炎球菌 D．嗜肺性軍團菌 8.消化性潰瘍最易發(fā)生大出血的是 A．幽門管潰瘍 B．胃小彎潰瘍 C．十二指腸球部潰瘍 D．球后潰瘍 9.2型糖尿病患者的主要死因是 A．心血管病變 B．嚴重感染 C．酮癥酸中毒 D．腎臟病變 10.運動單位指 A．一個運動神經(jīng)元 B．一組具有相同作用的運動神經(jīng)元群 C．一組具有相同作用的肌群 D．一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維 11.由心房收縮擠入心室的血液量，約占心室血液充盈的 A．25% B．10% C．30% D．15% 12.男，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作。體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。白細胞7.6×109/L，中性粒細胞0.76。最可能的診斷是 A．急性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C．過敏性肺炎 D．喘息型慢性支氣管炎 13.對于實性癌的描述，下述哪個是不正確的 A．癌細胞的異型性大 B．又叫實體癌或單純癌 C．是一種低分化腺癌 D．指腫瘤無囊性變，呈實體狀 14.目前認為有關肺氣腫的發(fā)生機制，下述哪個不正確 A．α1抗胰蛋白酶缺乏 B．彈性蛋白酶活性受抑制 C．中性粒細胞和單核細胞釋放多量彈性蛋白酶 D．阻塞性通氣障礙 15.男，49歲，近2天來發(fā)生心動過速。查體：心率為150次/分，心律規(guī)則，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至75次/分，但運動后又增快至150次/分。診斷最可能是 A．竇性心動過速 B．陣發(fā)性室性心動過速 C．陣發(fā)性室上性心動過速 D．心房撲動2:1房室傳導 16.右心衰竭時會出現(xiàn) A．中心靜脈壓升高 B．頸靜脈壓降低 C．動脈血壓降低 D．肺水腫 17.孕6個月，多次餐后尿糖(+)，糖化血紅蛋白6%，無“三多一少”癥狀。為確診有無糖尿病，應行何項檢查 A．OGTT B．多次查空腹血糖 C．皮質醇糖耐量試驗 D．餐后2小時血糖 18.AMP作為第二信使，在胞內(nèi)最先激活 A．磷酸化酶 B．蛋白激酶 C．腺苷酸環(huán)化酶 D．DNA酶 19.巴斯德效應是因為 A．用糖代替脂肪為主要能源時，呼吸商下降 B．無氧環(huán)境轉變?yōu)橛醒醐h(huán)境時，丙酮酸轉變?yōu)橐掖荚黾? C．無氧環(huán)境轉變?yōu)橛醒醐h(huán)境時，為對抗磷酸戊糖途徑，糖利用增加 D．有氧環(huán)境加速三羧酸循環(huán)，最終使胞質內(nèi)枸櫞酸濃度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性 20.男，55歲，上腹飽脹感4年，噯氣，近1月加重，查體及鋇透未見異常。胃鏡活檢見炎癥細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮。應診斷為 A．功能性消化不良 B．慢性淺表性胃炎 C．慢性萎縮性胃炎 D．早期胃癌 21.糖皮質激素不具備的作用是 A．使血中淋巴細胞數(shù)量減少 B．提高機體對有害刺激的抵抗能力 C．促進蛋白質分解 D．促進四肢脂肪合成 22.擠壓傷病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷。脈搏112次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.392kPa(4cmH2O)，血pH7.32。應采取下述哪個措施最有效 A．應用血管擴張藥物 B．充分補給液體 C．糾正酸中毒 D．給予強心藥物 23.LCAT的作用是 A．促進血漿脂蛋白中膽固醇的酯化 B．促進細胞內(nèi)膽固醇的酯化 C．參與膽固醇生物合成 D．促進卵磷脂轉變?yōu)槟懝檀? 24.38歲，女，患腎病綜合征。目前正在用低鹽和利尿劑治療。因急性呼吸困難和右側胸痛至急診室求治。胸片示右肺下葉浸潤和少量胸膜滲出。心電圖示竇性心動過速。動脈血氣分析示PO29.33kPa(70mmHg)，PCO24kPa(30mmHg)。尿常規(guī)：蛋白(++++)，紅細胞2～6個/HP。腎功能檢查：血尿素氮5.36mmol/L，血清肌酐70.92mmol/L。下述各項檢查中，哪個最適合 A．選擇性腎靜脈造影 B．腎活檢 C．靜脈腎盂造影 D．腎動脈造影 25.Mallory小體實質是 A．單個肝細胞的固縮壞死 B．肝細胞內(nèi)玻璃樣變 C．腎近曲小管上皮細胞內(nèi)脂肪變性 D．腎近曲小管上皮細胞內(nèi)玻璃樣變 二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.胃鏡診斷慢性萎縮性胃炎的依據(jù)是 A．黏液分泌增多 B．黏膜充血、水腫、糜爛 C．黏膜灰白 D．黏膜下血管透見 2.與細胞生長、增殖和分化有關的信號轉導途徑主要有 A．cAMP-蛋白激酶途徑 B．cGMP蛋白激酶途徑 C．受體型TPK-Ras-MAPK途徑 D．JAK-STAT途徑 3.下列選項中，支持腎小球源性血尿的有 A．伴較大量蛋白尿 B．見到紅細胞管型 C．出現(xiàn)異形紅細胞 D．血細胞比容(紅細胞容積)分布呈對稱曲線 4.乳腺癌病人的手術禁忌證有哪些 A．鎖骨上淋巴結轉移 B．患側上肢水腫 C．肺轉移 D．腫瘤廣泛固定于胸壁 5.可用甲狀腺素治療的甲狀腺疾病有 A．單純性甲狀腺腫 B．甲狀腺癌 C．亞急性甲狀腺炎 D．橋本甲狀腺腫 6.腹膜種植性轉移可來源于 A．卵巢癌 B．肝癌 C．胃癌 D．膀胱痛 7.房顫患者的心室率變得規(guī)則，有以下可能 A．房顫伴有完全性房室傳導阻滯，交接區(qū)逸搏心律 B．轉為房性心動過速 C．房撲伴固定比例的房室傳導 D．恢復竇性心律 8.肝血吸蟲病可導致 A．門靜脈高壓 B．肝臟血管及小葉改建 C．肝纖維化 D．肝細胞功能明顯障礙 9.屬脊柱骨折中穩(wěn)定型的是 A．第3腰椎(L3)雙側橫突骨折 B．第1頸椎(C1)半脫位 C．第4腰椎(L4)雙側峽部裂 D．第1胸椎(T1)棘突粉碎性骨折 10.維持DNA雙螺旋結構穩(wěn)定的因素有 A．配對堿基之間的氫鍵 B．堿基堆砌力 C．骨架上磷酸之間的負電和斥力 D．磷酸二酯鍵 11.急性淋巴細胞白血病腫瘤細胞的形態(tài)特征包含 A．胞質內(nèi)有嗜苯胺藍顆粒 B．粗大、成堆核染色質 C．DNA多聚酶陽性 D．胞質內(nèi)有粗大的PAS陽性聚集物 12.蛋白質發(fā)生變性后，下述改變中哪些是正確的 A．溶解度降低 B．黏度增加 C．疏水基團外露 D．易受蛋白酶水解 13.下述哪些因素可影響快反應細胞動作電位的幅度 A．細胞直徑 B．閾電位水平 C．鈉通道的性狀 D．興奮前膜電位水平 14.用哇巴因抑制鈉泵活動后，細胞功能發(fā)生的變化有 A．靜息電位絕對值減小 B．動作電位幅度降低 C．Na+-Ca2+交換增加 D．胞質滲透壓升高 15.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多見 A．心室顫動 B．房性早搏 C．室性早搏 D．傳導阻滯 16.下列選項中，符合成人ITP表現(xiàn)的有 A．紫癜、四肢對稱分布 B．多有中度脾大 C．可有口腔頰黏膜血皰 D．可有牙齦和鼻出血 17.對于腎病綜合征，下述哪個或哪些是對的 A．它僅由腎小球疾病所致 B．它出現(xiàn)于增殖性腎小球腎炎 C．它發(fā)生于彌漫性腎小球疾病中，而不是在局灶性腎小球疾病中 D．它包含大量蛋白尿、低白蛋白血癥和水腫 18.血漿蛋白的主要生理作用有 A．參與生理性止血 B．參與機體的免疫功能 C．緩沖pH變化 D．維持血漿膠體滲透壓 19.有效心臟按壓的標志是 A．意識恢復 B．按壓中瞳孔很快縮小伴對光反射 C．頸動脈出現(xiàn)搏動，預后較好 D．口唇紅潤 20.下述哪些特征與Ⅳ型變態(tài)反應有關 A．致敏T細胞 B．肉芽腫 C．壞死性小血管炎 D．巨噬細胞被激活 21.下述哪些是肺表面活性物質的作用 A．降低肺順應性 B．防止肺毛細血管內(nèi)液體滲入肺泡 C．降低肺泡表面張力 D．減少吸氣阻力 22.下列選項中，屬于生酮兼生糖的氨基酸有 A．異亮氨酸 B．苯丙氨酸 C．酪氨酸 D．賴氨酸 23.下列對逆轉錄酶的敘述中正確的是 A．屬依賴RNA和DNA聚合酶 B．具有RNA酶活性 C．具有RNA聚合酶活性 D．催化以dNTP為原料合成雙鏈DNA 24.體液調(diào)節(jié)的特點是 A．只有通過血液起作用 B．作用范圍廣、持續(xù)時間久 C．反應速度慢 D．反應準確 25.下列哪種情況不宜用洋地黃制劑 A．預激綜合征合并快速心房顫動 B．病態(tài)竇房結綜合征 C．Ⅲ度房室傳導阻滯 D．束支傳導阻滯