單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),檢測(cè)樣品的采集、送檢要求及艾滋病快速檢測(cè),樣品采集,、運(yùn)輸和保存,的重要性,高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果取決于合適的樣本采集和處理,保證檢測(cè)對(duì)象和檢測(cè)人員的安全,HIV,檢測(cè)樣品的采集和處理及送檢要求,樣品種類及相應(yīng)的用途,對(duì)于艾滋病實(shí)驗(yàn)室診斷工作而言，最常用的樣品是血液，包括,:,血清、血漿和全血。,唾液、尿液及濾紙干血斑有時(shí)也可作為測(cè)試樣品,血清：無(wú)纖維蛋白，適用于檢測(cè)抗體；,血漿：有纖維蛋白原，適用于病毒載量檢測(cè)，不推薦用于抗體檢測(cè)；,淋巴細(xì)胞富集液：富含淋巴細(xì)胞，可以混有少量紅細(xì)胞，適用于艾滋病毒基因分型；,抗凝全血：適用于檢測(cè)；,濾紙干血斑：便于保存運(yùn)輸，適用于嬰幼兒感染早期診斷；,尿液和唾液：病人無(wú)痛苦，方便易得，國(guó)內(nèi)已有商品化試劑盒,采血的準(zhǔn)備工作,采血過(guò)程,采血后,一、血液的采集,二、樣品的運(yùn)送,采血用具的準(zhǔn)備,被采血者的準(zhǔn)備,采血者的準(zhǔn)備工作,混勻,采血,針頭的處理,針刺點(diǎn)的處理,三、樣品保存,檢測(cè),報(bào)告,樣本采集,建議使用真空采血管！,處理,HIV,感染者或艾滋病病人血液的操作應(yīng)戴雙層手套，避免病人血液污染皮膚造成危害！,采血用具的準(zhǔn)備,采血管的編號(hào)等標(biāo)記與化驗(yàn)申請(qǐng)單或記錄表格內(nèi)的記錄要一致；,先標(biāo)記，后采血；,在分離血液成份時(shí)注意：,實(shí)驗(yàn)室樣品的編號(hào)應(yīng)是唯一號(hào)碼。,如：前面三位是流水號(hào),/,采血日期年月日、姓名；,001/20190601,張三,樣品的保存,即時(shí)檢測(cè)的樣品（,1-2,天內(nèi)），可存放于,2-8,冰箱冷藏。如需長(zhǎng)期保存，應(yīng)將分離的血清或血漿存放于,-20,冰箱內(nèi)。,全血樣品最好在采集后,4-8,小時(shí)內(nèi)分離外周血淋巴細(xì)胞（,PBMC,）和血漿。,血漿和血細(xì)胞樣品應(yīng)凍存于,-20,以下。須進(jìn)行核酸檢測(cè)的樣品如需長(zhǎng)期保存應(yīng)置于,-80,超低溫冰箱內(nèi)。,陰性血清保存則根據(jù)各篩查實(shí)驗(yàn)室存放的條件，至少保存,1,個(gè)月,;,樣品的運(yùn)送（,準(zhǔn)備）,從一個(gè)實(shí)驗(yàn)室送到另外一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的樣品必須是血清或血漿，除特殊需要外，一般不運(yùn)送全血，注意不同成分運(yùn)送的溫度要求,（,CD4 T,淋巴細(xì)胞檢測(cè)的全血樣品要在室溫（,18-25,）,下運(yùn)輸）。,將樣品置于螺口血清保存管內(nèi)，蓋緊蓋子，防止樣品外漏。,管子上應(yīng)有明顯的標(biāo)記：編號(hào)（受檢者姓名）、血樣的種類、采集時(shí)間,。,（建議用細(xì)芯油性記號(hào)筆標(biāo)記！）,樣品的運(yùn)送（,包裝和運(yùn)送）,將樣品放入專用帶蓋的容器內(nèi)（,如螺口血清保存管,），容器的材料要易于消毒處理。,在樣品管的周圍應(yīng)墊有緩沖吸水材料，以吸收漏出液體。,容器外要有生物危險(xiǎn)醒目標(biāo)記。,血清、血漿應(yīng)在,2-8,條件下運(yùn)送，加冰袋即可。,送檢單應(yīng)與樣品分開，不能混放。,運(yùn)輸工具,樣品的接收,復(fù)核標(biāo)本與送檢單,核實(shí)樣品與送檢單病人姓名是否一致，送檢單信息是否齊全？有無(wú)缺項(xiàng)？,檢查盛裝樣品的容器有無(wú)破損和溢漏。,如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出，并對(duì)樣品管和盛器消毒,檢查樣品的質(zhì)量，記錄有無(wú)嚴(yán)重溶血、微生物污染、血脂過(guò)多,(,乳糜血,),以及黃疸等情況,樣品經(jīng)核驗(yàn)合格后，篩查實(shí)驗(yàn)室在,3,工作日內(nèi)發(fā)出檢測(cè)報(bào)告,送樣單,填寫方面,要求使用,江西省,HIV,免費(fèi)檢測(cè)送樣單,化驗(yàn)單各項(xiàng)要求填寫完整,嚴(yán)重缺項(xiàng)或填寫錯(cuò)誤,(,比如未核實(shí)病人身份，病人冒用別人的醫(yī)?？?）則拒絕檢測(cè),必填項(xiàng)目：,姓名、性別、人群類型、身份證號(hào)、現(xiàn)住址、電話,（本人無(wú)電話需有聯(lián)系人電話）、,篩查復(fù)檢記錄、送檢單位簽章,樣品必須由工作人員運(yùn)送！,拒絕接受標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn),重要信息不全；,份量不足,（比如做抗體檢測(cè)時(shí)少于,1ml,）,以上類型的標(biāo)本無(wú)法出具檢測(cè)報(bào)告！,選擇,試劑,方法,實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備,1,實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備,2,實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備,3,實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備,4,檢 測(cè),結(jié)果判讀,1,結(jié)果判讀,2,實(shí)驗(yàn)室的清理與消毒,樣本貯存與運(yùn)輸,用于抗體檢測(cè)的血清或血漿樣品，短期（,1,周）內(nèi)進(jìn)行檢測(cè),可存放于,2,8,，一周以上應(yīng)存放于,-20,以下,HIV,抗體補(bǔ)充試驗(yàn),通過(guò)檢測(cè)樣本中是否存在艾滋病病毒抗體、抗原或者核酸而確定艾滋病病毒感染的檢測(cè)方法。補(bǔ)充試驗(yàn)包括,抗體確證試驗(yàn),（免疫印跡試驗(yàn)，條帶,/,線性免疫試驗(yàn)，特定條件下的替代檢測(cè)，免疫層析或免疫滲濾試驗(yàn)）和核酸試驗(yàn)（核酸定性和核酸定量試驗(yàn)）,替代檢測(cè)：特定條件下三種酶聯(lián)免疫試驗(yàn)、三種快速試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫加快速試驗(yàn),特定條件：高流行地區(qū)（流行率大于,5%,）、高危人群（如男男同性戀，吸毒人群）、三種試劑均經(jīng)過(guò)使用地區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)。,謝 謝！,