,,,,,,,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,?#?,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第1頁(yè),內(nèi)容,臨床醫(yī)學(xué)技能內(nèi)容、教學(xué)現(xiàn)實(shí)狀況及改革,怎樣做好實(shí)習(xí)醫(yī)生,技能比賽,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試概述,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第2頁(yè),什么是臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能,即醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后必須具備臨床工作所需要臨床知識(shí)及技能。是經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐所形成處理病人問(wèn)題技術(shù)和能力。,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第3頁(yè),主要包含,4,個(gè)方面,1,、搜集病史和進(jìn)行系統(tǒng)體查知識(shí)和技術(shù),2,、分析綜合臨床資料書(shū)寫病歷能力,3,、決定和選擇治療辦法及組織實(shí)施能力,4,、診療操作技術(shù)和能力,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第4頁(yè),臨床醫(yī)學(xué)技能教學(xué)現(xiàn)實(shí)狀況,1,、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇（教學(xué)關(guān)注度↓醫(yī)院生存關(guān)鍵）,2,、病人及其家眷自我保護(hù)意識(shí)不停加強(qiáng),3,、醫(yī)院及帶教老師對(duì)醫(yī)療安全愈加關(guān)注，老師對(duì)一些臨床操作不輕易放手,4,、臨床檢驗(yàn)設(shè)備及伎倆日益先進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)先進(jìn)設(shè)備依賴性加強(qiáng)，缺乏全方面系統(tǒng)仔細(xì)體格檢驗(yàn)。也無(wú)形中影響學(xué)生對(duì)體查手法掌握。,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第5頁(yè),5,、伴隨當(dāng)代科研水平不停提升和要求（,SCI,論文衡量醫(yī)院科研水平尺度，醫(yī)療爭(zhēng)票子，科研爭(zhēng)面子）對(duì)學(xué)生理論要求更高，對(duì)實(shí)踐尤其是對(duì)臨床實(shí)踐有所忽略。（長(zhǎng)學(xué)制）,6,、生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度（實(shí)習(xí)可有可無(wú)，遲到曠課）,7,、能否確保足夠?qū)嵙?xí)時(shí)間也是主要原因，（尤其是實(shí)習(xí)后階段，學(xué)生忙于找工作，考碩士，不能將時(shí)間和精力完全用于實(shí)習(xí)，影響臨床技能掌握,,,臨床醫(yī)學(xué)技能教學(xué)現(xiàn)實(shí)狀況,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第6頁(yè),醫(yī)學(xué)技能教學(xué)改革辦法,加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理嚴(yán)格考勤、缺,3,天補(bǔ)實(shí)習(xí)。,嚴(yán)格考評(píng)考試（出科、床旁、多站）,技能比賽（病歷書(shū)寫、臨床操作）,醫(yī)院、學(xué)校、全省、全國(guó)技能比賽,經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)術(shù)會(huì)議、與國(guó)際接軌,教材：主編第一部臨床技能規(guī)劃教材,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第7頁(yè),1,、本書(shū)按國(guó)際醫(yī)學(xué)最低標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綱領(lǐng)所提出要求編寫。涵蓋了醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后必須具備臨床知識(shí)及技能。,,2,、濃縮了各?？瞥Ｒ?jiàn)疾病診療處理技能，圍繞基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能為主要內(nèi)容，突出實(shí)踐技能。,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第8頁(yè),內(nèi)容,臨床醫(yī)學(xué)技能內(nèi)容、教學(xué)現(xiàn)實(shí)狀況及改革,怎樣做好實(shí)習(xí)醫(yī)生,技能比賽介紹,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試概述,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第9頁(yè),實(shí)習(xí)醫(yī)生身份和任務(wù),三位一體,學(xué)生,醫(yī)生助手,實(shí)習(xí)醫(yī)生或準(zhǔn)醫(yī)生,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第10頁(yè),學(xué)生職責(zé),學(xué)習(xí)方法：,以病人為中心；向帶教老師請(qǐng)教；查閱書(shū)刊。帶著實(shí)習(xí)過(guò)程中碰到各種病例復(fù)習(xí)、了解和實(shí)踐學(xué)過(guò)書(shū)本知識(shí),學(xué)習(xí)內(nèi)容：,學(xué)習(xí)老師們病史采集和體格檢驗(yàn)方法；手術(shù)及各種操作手法，診療思緒，處理病情技巧；學(xué)習(xí)臨床醫(yī)生工作程序和緊急情況處理步驟。,防止：,不愿接觸病人，泛泛看書(shū)，不主動(dòng)請(qǐng)教老師,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第11頁(yè),醫(yī)生助手任務(wù),記住和完成老師交代各種工作任務(wù)；配合老師開(kāi)展各種臨床工作。,查房時(shí)：,提前準(zhǔn)備病歷資料,病例討論時(shí)：,準(zhǔn)備好各種資料（病例、影像學(xué)各種檢驗(yàn)結(jié)果、多媒體）,手術(shù)或操作時(shí)：,術(shù)前、術(shù)后各種檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)集病情改變觀察隨時(shí)向老師匯報(bào)情況,醫(yī)院例行工作檢驗(yàn)時(shí)：,主動(dòng)參加和幫助做好病房各種準(zhǔn)備工作,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第12頁(yè),準(zhǔn)醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)生職責(zé),在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師指導(dǎo)下，參加病房各種醫(yī)療活動(dòng)，全方面掌握自己分管病人病情、思想及家庭情況。,在帶教老師指導(dǎo)下認(rèn)真檢驗(yàn)處理新入院病人、開(kāi)醫(yī)囑、書(shū)寫入院病歷及其它各種醫(yī)療文件；,陪同病人做檢驗(yàn)；,在帶教老師安排下參加手術(shù)和各種操作；,主動(dòng)參加各種病例討論、會(huì)診及講課,主動(dòng)參加病房搶救工作；,依據(jù)科室安排參加值班及各種特殊加班。天天按時(shí)上下班；,主動(dòng)向護(hù)士學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)和方法,恪守醫(yī)院及科室各種規(guī)章制度。,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第13頁(yè),一、提升認(rèn)識(shí),實(shí)習(xí)生要從一個(gè)只具備理論知識(shí)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成初步含有臨床經(jīng)驗(yàn)和處理能力準(zhǔn)醫(yī)師，為未來(lái)臨床工作打下基礎(chǔ)。,臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合連接點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常主要步驟。,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第14頁(yè),,1,、這種轉(zhuǎn)變要一段過(guò)程。,,2,、在老師指導(dǎo)下比自己探索提升快。,,3,、經(jīng)過(guò)實(shí)踐產(chǎn)生認(rèn)識(shí)飛躍。,,4,、鍛煉和提升綜合素質(zhì)、走入社會(huì)開(kāi) 始。,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第15頁(yè),,二、主動(dòng)主動(dòng)、快速進(jìn)入角色,1,、提前上班，了解病情。,2,、以醫(yī)生身份，提出看法，不能只當(dāng)統(tǒng)計(jì)員。,3,、處理好與老師、病友間關(guān)系。,,,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第16頁(yè),,三、充分利用有限時(shí)間空間；每個(gè)專科時(shí)間短，充分利用資源：,,1,、病房多少床，主要病種是什么；,,2,、同學(xué)相互交流，互看經(jīng)典病例；,,3,、主動(dòng)參加搶救，護(hù)理（抽血、打針、上氧等）,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第17頁(yè),四、經(jīng)常對(duì)照檢驗(yàn)是否到達(dá)目標(biāo)：,1,、天天查我今天做了什么、有何收獲；,2,、階段查看了哪些病種、做過(guò)哪些操作；,3,、出科時(shí)查完成任務(wù)否。,,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第18頁(yè),,怎樣做好實(shí)習(xí)醫(yī)生（小結(jié)）,,1,、樹(shù)立以病人為中心思想,2,、處理好醫(yī)院內(nèi)部人際關(guān)系（老師、病人、護(hù)士）,3,、六勤：,(,動(dòng)腦、動(dòng)眼、動(dòng)嘴、動(dòng)手、動(dòng)腿、做事,),4,、處理好實(shí)習(xí)與考研關(guān)系,5,、處理好實(shí)習(xí)與找工作關(guān)系,6,、恪守規(guī)章制度,7,、防范醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛,8,、認(rèn)真完成實(shí)習(xí)任務(wù)、提升臨床技能。,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第19頁(yè),內(nèi)容,臨床醫(yī)學(xué)技能內(nèi)容、教學(xué)現(xiàn)實(shí)狀況及改革,怎樣做好實(shí)習(xí)醫(yī)生,技能比賽介紹,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試概述,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第20頁(yè),全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生技能比賽,全國(guó)技能比賽：東北、華北、華東、華南、華西、華中（湖南、湖北、河南每校一個(gè)隊(duì)，每隊(duì),3-4,人）,本校,3,所醫(yī)院實(shí)習(xí)生報(bào)名→初試→選拔,30,名→訓(xùn)練后每七天考試→保留,4,名,,兩天時(shí)間里經(jīng)過(guò),9,站半決賽、,6,站復(fù)活賽、,10,站總決賽（共,25,站）激烈角逐,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第21頁(yè),競(jìng)賽考試內(nèi)容,《,本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),——,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),,（試行）,》,所要求本科生進(jìn)入臨床實(shí),,習(xí)階段所應(yīng)掌握臨床基礎(chǔ)技能。,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第22頁(yè),護(hù)理：,測(cè)血壓、靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、靜脈采血及配血、,婦產(chǎn)：,四步觸診、肛查及陰道檢驗(yàn)、產(chǎn)程圖、后穹窿穿刺、分段診刮等,兒科：,嬰兒喂養(yǎng)、體格生長(zhǎng)指標(biāo)判讀、小兒骨穿、嬰兒頭皮靜脈穿刺,內(nèi)科,:,插胃管、導(dǎo)尿、胸、腹、腰、骨穿（包含小兒）與涂片、,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第23頁(yè),,臨床搶救：,震蕩情況下靜脈穿刺、表面出血點(diǎn)止血、,雙人心肺復(fù)蘇等,模擬心梗后車禍骨折大出血患者綜合搶救，考查選手臨床實(shí)踐工作能力及綜合素質(zhì)。,決賽：外科錄像挑錯(cuò)、綜合搶答題,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第24頁(yè),內(nèi)容,臨床醫(yī)學(xué)技能內(nèi)容,怎樣做好實(shí)習(xí)醫(yī)生,技能比賽介紹,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試概述,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第25頁(yè),執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試概述,1,、準(zhǔn)入性資格考試：獲取執(zhí)照,2,、通科性：不分內(nèi)外兒婦眼耳皮精影像,3,、專業(yè)分類：臨床醫(yī)學(xué)、口腔、預(yù)防、中西,結(jié)合、中醫(yī)。,4,、分段：,實(shí)踐技能：以內(nèi)外兩大科為主體（,60,分鐘）,理論筆試：衛(wèi)生政策、法規(guī)、醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)專科、臨床內(nèi)外兒婦傳染知識(shí)。（,2,天）,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第26頁(yè),,1,、病史采集,15,分，,11,分鐘（,26,種癥狀交叉）,試題卡交代簡(jiǎn)單主訴，如：男患，,20,歲，低熱伴右側(cè)胸廓半月。請(qǐng)寫出應(yīng)問(wèn)詢現(xiàn)病史和相關(guān)病史內(nèi)容。,2.,病例分析：,占,22,分，時(shí)間,15,分鐘，,51,種疾病，并不等于,51,題，急腹癥,(,胃穿孔、腸梗阻、急性胰腺炎,),。,提供較完整病史，要求考生寫出可能診療、依據(jù)、判別、深入檢驗(yàn)及治療標(biāo)準(zhǔn)等。,,,,第一站,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第27頁(yè),第二站,基礎(chǔ)技能操作和體格檢驗(yàn),40,分,24,分鐘,外科：,消毒、鋪巾，切開(kāi)、縫合、止血、換藥，傷口包扎止血。戴手套，穿手術(shù)衣，脊柱損傷搬運(yùn)。,內(nèi)科：,吸氧、吸痰、插胃管，胸、腹、腰、骨穿，人工呼吸、胸外按摩、電除顫、呼吸機(jī),(,面罩球囊式,),，心電圖描記。,,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第28頁(yè),23,分,15,分鐘人機(jī)對(duì)話,,1,、心肺聽(tīng)診,8,分。,,2,、,X,線片、,CT,片分析,6,分,,3,、心電圖,7,分,,4,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),2,分,,,第三站,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第29頁(yè),預(yù)祝大家,,順利完成：,1,、臨床實(shí)習(xí),2,、出科考試（理論、技能）,3,、中期考評(píng)（床旁考試）,4,、多站考試（技能）,5,、畢業(yè)理論考試,6,、醫(yī)師資格考試,,學(xué)好基本技能迎接醫(yī)師資格考試,第30頁(yè),