,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,*,胃 痛,針灸學(xué)內(nèi)科病證,1,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 針灸學(xué)內(nèi)科病證1針灸學(xué)內(nèi)科病證胃,一、概 念,2,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,一、概 念2針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部,又稱作“心痛”、“胃心痛”等。本病與,“真心痛”,有本質(zhì)不同，臨床上應(yīng)加以區(qū)別。多見于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)功能癥等，為一種臨床癥狀。,3,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù),二、病 因 病 機,4,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,二、病 因 病 機 4針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,1、病因：,寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實證；,脾胃虛弱 虛證。,2、病機：,實證 氣機阻滯，不通則痛；,虛證 胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。,5,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、病因：5針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證,6,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證6針灸學(xué)內(nèi)科病,胃 痛,1、實證主癥：,上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增?？煞譃楹胺肝?、飲食停滯、肝氣犯胃、氣滯血瘀。,2、虛證主癥：,上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。可分為脾胃虛寒、胃陰不足。,7,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、實證主癥：7針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、治 療,8,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、治 療8針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,治法：,和胃止痛。足陽明、手厥陰經(jīng)、相應(yīng)募穴為主。,主穴：,足三里 內(nèi)關(guān) 中脘,方義：,腑會中脘、足三里 遠近配穴法，可和胃氣，理氣機，止胃痛；內(nèi)關(guān) 為心包絡(luò)穴，可寬胸解郁，行氣止痛。,胃 痛,9,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛9針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,配穴：,寒邪犯胃,胃俞,；飲食停滯,下脘、梁門,；,肝氣犯胃,太沖,；胃陰不足,三陰交、內(nèi)庭,；氣滯血瘀,膈俞,；脾胃虛寒,氣海、關(guān)元,、,脾俞、胃俞,。,胃 痛,10,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛10針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：,穴位注射法：,中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹參或當歸注射液，每穴1-2ml，隔日1次。,耳針法：,胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸，王不留行籽貼壓。,胃 痛,11,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：胃 痛11針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,四、按 語,12,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,四、按 語12針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,胃痛的臨床表現(xiàn)有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。,潰瘍病出血在穿孔等重癥時，應(yīng)及時采取措施或外科治療。,平時注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物。,胃 痛,13,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,五、病 例 分 析,14,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,五、病 例 分 析14針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,病例分析：,患者張某，男，43歲，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神緊張而復(fù)發(fā)，曾做纖維胃鏡檢查提示：“淺表性胃炎”。近幾天由于工作緊張連續(xù)熬夜而出現(xiàn)胃脘部疼痛，疼痛連及脅部，噯氣，大便秘結(jié)，2-3天一行，自覺心煩嘈雜，口苦，舌質(zhì)淡紅，黃膩苔，脈弦。,（試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、方義、其它治療方法）,15,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,病例分析：15針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:,胃痛,辨證分型:,實證(肝氣犯胃型),治則治法:,和胃止痛，以足陽明、手厥陰經(jīng)為主,取 穴:,足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖,方 義:,足三里疏調(diào)胃腑氣機，和胃止痛；,中脘健運中州，調(diào)理氣機；,內(nèi)關(guān)寬胸解郁，行氣止痛；,太沖疏肝和胃。,其他治法:,可配合使用穴位注射法或王不留行籽 貼壓耳穴。,16,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:胃痛16針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！,17,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！17針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃痛與真心痛之鑒別,鑒別要點,真心痛,胃 痛,疼痛部位,當胸而痛,上腹胃脘部近歧骨處,疼痛性質(zhì),多刺痛、劇痛，痛引肩背，并伴有氣短、汗出,多隱痛、脹痛,病 勢,較急，“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”,較緩，常有反復(fù)發(fā)作史,18,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃痛與真心痛之鑒別鑒別要點 真心痛,足三里(胃),:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。,內(nèi)關(guān)（心包）,：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。,19,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,足三里(胃):犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。19針灸學(xué),中脘(任）,：前正中線上，臍上4寸。,下脘(任）,：前正中線上，臍上2寸。,梁門（胃）：臍中上4寸，前正中線旁開2寸。,20,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中脘(任）：前正中線上，臍上4寸。下脘(任）：前正中線,胃俞（膀胱）,：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,太沖（肝）,：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。,21,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。21針灸學(xué)內(nèi),三陰交（脾）,：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。,內(nèi)庭（胃）：足背第2、3趾間縫紋端。,22,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三陰交（脾）：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。22針灸學(xué)內(nèi)科,膈俞（膀胱）,：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。,脾俞（膀胱）,：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,23,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,膈俞（膀胱）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。23針灸學(xué)內(nèi)科,氣海（任）,：前正中線上，臍下1.5寸。,關(guān)元（任）：前正中線上，臍下3寸。,24,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,氣海（任）：前正中線上，臍下1.5寸。24針灸學(xué)內(nèi)科病證,AUUfUeexRP8L3+gwrQeCtFPEXfwhlo5fzHid6NOXUk3Uf3+T6Lfv4WqyXabD3qgotakBFb-NgrwOt$ukTaQUHyNAidHV2IX(k6Mnm*yfwxC)10e!p$UmTvHEGBzCqNfLSeO+TSLe52R(qNK*lu1I%E!aLMAuQNITw(CAaS%Cp4r2Qc5cbSLIm-JtFuhm*r*$Cbx3UtJcP0SLvW)jY)*2CR*s5eeVMEcgvzmquTMunKMUxFX*IGDg9$WbglX!47NEu+yru%9qGxxmOp08qAWE3*7Nr%-9XYw(JRZ(P!leEMXd78)n(*N3mQW8soVqass2KJO#xYi16Vlm$OZKahZN0FV&gsT6s4LyPJx(LS4J2qnVth&UF0MYgqM$OzhfVA95yY5)4sTXMwNn-1S6dN*ky5Opz3-B4az9uY2&QI)(C-mMN87P&1xl2*RqVz&LIVlpC+zKVde8OIse#HJENyo#!EYW8cwu5Wzewblm!0dt5uzKOECEucJY&G7aE9ecy9-FGHtsfQadWvEEc3bK3c78oM!tuGprBmi(dV9hQpSTI+MBgbFQ()SVsHtxACwS$KYfj7gKfW0%fX%QLDIOQlLtYfZdf8t6oho-5$PjS2JYPlbqWxsT#liLEd04S9w7sXF*i1Xr-k4tHBueWb48yTnLCx&w0$x62nt%m7weCBino&zGuJZnx)+YahHy8WqDrBB7UuwdY6fYHkpNg6(WfqPbfT3&09LV8U65bC1Th*q+Eq&ZyNL$djnmLFbQE-hDrHX47#U-gcBBe+w+MTYWd0OvRGjpSs5xDi+xyI#TG0ZduxTbb8zl2UPiyU1Q+169&rGIEwfGi!Jon6Ak6$B)Ufv-FDNWTqef-eJDGayFpG&Vtu19sp*KO+X-f5i25Vs!-7LxXwbxtSqBBXn8*+-WS8ki(6sFa5+d*Be4frkH6v9&OSqZxAi02KoRO(ebC4vrHWQ5D!S&5&eHYKQUCP0aYLQ63!$oCRjs7*m*DYCoym!zt*aDyMXUEg6t1$xtw9R8CfZGmh*MR2vW7ahWRT#B(3gS5KT*1NEr7Gazl(NhgAN(UD-AfDi%Wmdr*cvH$wNi02JwH(%*0yf-(leH(rOzj)cHbi662yzSztNZ#9mL9G4&6os-Nm#Z7vo9SI&km!S(FT)Tkz6FNQ6Y3vnYMoTfnU4mN8%wuK)(fN%aSGvoNMe!Oh$5-ZjhSmPSvbkXb)tGQGIgygjd+89txFReejnEhFfCMwXpCZpPprk2dAZzKF2y&CNaTb&aK9qJKS(m2q-Xbk8!aZt9Gq2jooAz3&mF3Z9RawolX#-JiLlw)BJURUiee)jWvu5T(HwfHcsZYIATN!S8L7bE+dYNvUxdLGUTbji-bBTIU-&n$ptUcmDVb&rXCUItUxbZ-(3DQC53ckOXDbes0qw-JPAuTNJl4YRtpbBvinAHOsu#d2H5qv6IIoNZHtN51aw#BQgLL90)*XqvsIo)usWCcfMK1EUPDZ4*nQsG%lsd*$sTTGo43HfNl+1W7ug89eA(4LBIF8(vo$xS2nSH8S(oB3sYBQ3pSzkBjAy+NY!NJNeL8Ay&ZXXCuEW0Z*mvew3FCthOh)ed12i+D*RVy0)dA&jqaDCA%t9C(rT+7p%1P)4cDg%cmltAj3Dz%(uGSefrr(WMijuu0!Rmmw3zKWjdkgRBlUMOE+OrT$)e!lQyNy8kQleN3%&du7To4hlotl5x3!Umv1WmRfy5NdoIHO6xV5qkHK$RoRmBpXlbEQ%P4mQF8PG09kV0)cPE#B6!RXp%+9oLsjBZW8DU2&!o1fD#bEFHzkK$OQ2v+l!50yKfryW(Y-jL$MVbhi*a)TLJ3w04&W5)TocIaT6OG%1%N0 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