單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,ppt課件,*,針灸學,一、針灸學發(fā)展簡史,二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成,三、經(jīng)絡的作用和經(jīng)絡學說的臨床應用,四、腧穴的分類,五、腧穴的主治特點和規(guī)律,六、特定穴,七、腧穴的定位方法,1,ppt課件,一、緒言,1,、,1973,年長沙馬王堆三號漢墓出圖的醫(yī)學帛書,足臂十一脈灸經(jīng),和,陰陽十一脈灸經(jīng),。,內(nèi)經(jīng),奠定了針灸學的基礎理論。,2,ppt課件,2,、,針灸甲乙經(jīng),共收入,349,個腧穴，成為一部最早的 體系比較完整的,針灸專書。,3,ppt課件,3,、,銅人腧穴針灸圖經(jīng),北宋,王惟一著，,載有,354,個,腧穴，,并設計制成,兩具銅人模型。,4,ppt課件,兩具銅人模型,5,ppt課件,4,、,針灸大成,明代時期,針灸學術發(fā)展到高潮,楊繼洲，,針灸大成,6,ppt課件,5,、,6,世紀時針灸傳到朝鮮、日本。,16,世紀傳到歐洲。,1979,年,12,月，世界衛(wèi)生組織向世界推薦,43,種,病應用針灸治療。,7,ppt課件,針灸,世界衛(wèi)生組織推薦針灸治療的,43,種病癥,1,急性鼻竇炎,Acute sinusitis2,急性鼻炎,Acute rhinitis3,感冒,Common cold4,急性扁桃體炎,Acute tonsillitis5,急性氣管炎,Acute bronchitis6,支氣管氣喘,Bronchial asthma7,急性結(jié)膜炎,Acute conjunctivitis8,中心性視網(wǎng)膜炎,Central retinitis9,近視（兒童）,Myopia,（,in children,）,10,單純性白內(nèi)障,Catarac,（,without complications,）,11,牙痛,Toothache12,拔牙后疼痛,Post extraction pain13,牙齦炎,Gingivitis14,急慢性,咽炎,Acute and chronic aryngitis15,食道、賁門痙攣,Spasms of esophagus and cardia16,惡逆,Hiccough17,胃下垂,Gastroptosis18,、,急、慢性胃炎,19,、胃酸增多癥,20,、慢性十二指腸潰瘍,(,疼緩解,),21,單純性急性十二指腸潰瘍,Acute and chronic duodenal ulcer,22,急慢性結(jié)腸炎,Acute and chronic colitis 23,急性菌痢,Acute bacillary dysentery24,便秘,Constipation25,腹瀉,Diarrhea26,腸麻痹,Paralytic ileus27,頭痛,Headache28,偏頭痛,Migraine29,三叉神經(jīng)痛,Trigeminal neuralgia30,面神經(jīng)麻痹（早期如,3,到,6,個月內(nèi)）,Facial palsy,（,within 3 to 6 months,）,31,中風后的輕度癱瘓,Pareses following a stroke32,周圍性神經(jīng)疾患,Peripheral neuropathy33,小兒脊髓灰白質(zhì)炎后遺癥（早期如在,6,個月內(nèi)）,Sequelae of poliomyelitis34,美尼爾氏綜合癥,Menieres disease35,神經(jīng)性膀胱功能失調(diào),Neurogenic bladder dys36,遺尿,Nocturnal enuresis37,肋間神經(jīng)痛,Intercostal neuralgia38,頸臂綜合癥,Cervicobrachial syndrome39,肩凝癥,Frozen shoulder40,網(wǎng)球肘,Tennis elbow41,坐骨神經(jīng)痛,Sciatica42,腰痛,Low back pain43,關節(jié)炎,Osteoarthritis,8,ppt課件,二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成,經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成,經(jīng)脈包括：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。,絡脈包括：十五絡脈、孫絡、浮絡等。,9,ppt課件,10,ppt課件,2.,十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部，六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。,十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：其排列為：手足三陽經(jīng)；陽明在前，少陽在中，太陽在后。手足三陰經(jīng)：上肢內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)是足三陰經(jīng)，其排列為：內(nèi)踝上,8,寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝上,8,寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。,11,ppt課件,12,ppt課件,3,、十二經(jīng)脈的屬絡表里關系,互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)有屬絡關系，,即陰經(jīng)屬臟絡腑，陽經(jīng)屬腑絡臟，陰陽配對，,在臟腑陰陽經(jīng)脈之間形成了六組表里屬絡關系。,13,ppt課件,4,、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡,14,ppt課件,5,、十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律,手之三陰經(jīng)從胸走手；,手之三陽經(jīng)從手走頭；,足之三陽經(jīng)從頭走足；,足之三陰經(jīng)從足走腹胸。,15,ppt課件,十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律：,（,1,）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接；,（,2,）同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；,（,3,）相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,16,ppt課件,6,、十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注,始于：手太陰肺經(jīng),止于：足厥陰肝經(jīng)，再由肺經(jīng)逐經(jīng)相傳。,其流注順序是：肺經(jīng)大腸經(jīng) 胃經(jīng) 脾經(jīng) 心經(jīng) 小腸經(jīng) 膀胱經(jīng) 腎經(jīng) 心包經(jīng)三焦經(jīng)膽經(jīng)肝經(jīng)。,17,ppt課件,（二）奇經(jīng)八脈,1,、奇經(jīng)八脈的名稱,2,、奇經(jīng)八脈的循行分布及功能,18,ppt課件,1,、奇經(jīng)八脈的名稱,奇經(jīng)八脈包括：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、共,8,條。,奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同，不直接屬于十二經(jīng)脈，也無陰陽表里配合（屬絡）關系，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈，各有其所說的腧穴，故與十二經(jīng)脈相提并論合稱“十四經(jīng)”。,19,ppt課件,2,、奇經(jīng)八脈的循行分布及功能,功能主要體現(xiàn)在兩方面：,一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。,二是對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時，奇經(jīng)八脈就能蓄積氣血，當人體功能活動需要時，又能滲灌供應氣血于組織當中。,見下表,20,ppt課件,21,ppt課件,（三）十五絡脈,十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡，,加上脾之大絡（大包），總計,15,條，,稱為十五絡脈。,22,ppt課件,1,、十五絡脈的分布特點,（,1,）十二經(jīng)脈的別絡均從本經(jīng)四肢肘膝關節(jié)以下的絡穴分出，走向其表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡走向陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡走向陰經(jīng)。,（,2,）任脈、督脈以及脾之大絡住主要分布在頭身部。,23,ppt課件,2,、十五絡脈的作用,（,1,）十二經(jīng)別絡加強了表里兩經(jīng)的外部聯(lián) 系，補充了十二經(jīng)脈循行之不足。,（,2,）任脈的別絡溝通了腹部經(jīng)氣；,督脈的別絡溝通了背部的經(jīng)氣；,脾之大落溝通了全身經(jīng)氣。,24,ppt課件,（四）十二經(jīng)別,十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。,1,、十二經(jīng)別的循行分布特點,十二經(jīng)別具有離、入、出、合的循行特點：十二經(jīng)別多從肘膝關節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；經(jīng)過軀干深入體腔，與相關的臟腑聯(lián)系（入）；再淺出于體表上行頭項部（出）；在頭項部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合）。十二經(jīng)別按陰陽表里的關系匯合組成六組，故有“六合“之稱。,25,ppt課件,2,、十二經(jīng)別的作用,加強了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，,加強了經(jīng)脈所屬絡的臟腑在體腔深部的聯(lián)系，,補充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，,擴大了經(jīng)穴主治的范圍。,26,ppt課件,（五）十二經(jīng)筋,十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。,1,、十二經(jīng)筋的分部特點,均起始于四肢末端，結(jié)聚于關節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。,2,、十二經(jīng)筋的作用,主要作用是約束骨骼、屈伸關節(jié)、維持人體正常運動功能，正如,素問,痿論,所說：“筋主束骨而利機關也?！逼渲凶阖赎幐谓?jīng)經(jīng)筋結(jié)于陰器，并能總絡諸經(jīng)。,27,ppt課件,三、經(jīng)絡的作用和經(jīng)絡學說的臨床應用,（一）經(jīng)絡的作用,1.,聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外,靈樞,海論,曰：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡于肢節(jié)。”,2.,運行氣血，營養(yǎng)全身,靈樞,本藏,曰：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節(jié)者也?！?3.,抗御病邪，保衛(wèi)機體,營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡脈密布于周身，加強了機體的防御能力，抵抗外邪、保衛(wèi)機體的作用。,28,ppt課件,（二）經(jīng)絡學說的臨床應用,1.,說明病理變化,在生理功能失調(diào)時，經(jīng)絡是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點。,2.,指導辯證規(guī)經(jīng),根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥候，結(jié)合經(jīng)絡循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，進行辯證歸經(jīng)。,3.,指導針灸治療,針灸臨床常根據(jù)經(jīng)脈循行和住址特點進行循經(jīng)取穴，如,四總穴歌,：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”。,29,ppt課件,四、腧穴的分類,腧穴總體上可歸納為：,十四經(jīng)穴,奇穴,阿是穴,30,ppt課件,1.,十四經(jīng)穴,是指具有固定的名稱和位置，歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴，簡稱“經(jīng)穴”，是腧穴的主要部分。這類腧穴具有主治本經(jīng)病癥的共同作用。,31,ppt課件,2.,奇穴,是指具有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，又稱“經(jīng)外奇穴”。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病癥有特殊療效。,32,ppt課件,3.,阿是穴,是指既無固定名稱，也無固定位置，而是以壓痛點或其他反應點作為針灸施術部位的一個穴，又稱“不定穴”、“天應穴”、“壓痛點”等，阿是穴無一定數(shù)目。,33,ppt課件,五、腧穴的主治特點和規(guī)律,（一）主治特點,腧穴的主治特點表現(xiàn)在三個方面：,1.,近治作用,指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病癥的作用。這是一切腧穴主治具有的共同特點。,2.,遠治作用,指具有治療其遠隔部位的臟腑、組織器官病癥的作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于肘膝關節(jié)以下的經(jīng)穴，遠治作用尤其突出。,3.,特殊作用,指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用，指同一腧穴對機體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。所謂相對的特異治療作用，指某些腧穴的治療作用具有相對特異性。,34,ppt課件,（二）主治規(guī)律,腧穴的主治呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，可概括為分經(jīng)主治、分部主治。,1.,分經(jīng)主治規(guī)律,是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應臟腑的病證。同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴，可以治療本經(jīng)相同病癥。,十四經(jīng)腧穴的分經(jīng)主治幾個具特點，又具有某些共性?，F(xiàn)將十四經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律歸納如下：,35,ppt課件,36,ppt課件,37,ppt課件,六、特定穴,五輸穴,原穴、絡穴,郄穴,背俞穴、募穴,下合穴,八會穴,八脈交會穴,交會穴,38,ppt課件,（一）五輸穴,五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡稱“五輸”。五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。,39,ppt課件,（二）原穴、絡穴,原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的輸穴。十二經(jīng)脈在四肢部各有一個原穴，又稱“十二原”。陰經(jīng)之原穴，即是五輸穴中的輸穴，陽經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后，即另置一原。原穴多分布在腕踝關節(jié)附近。,絡穴是十五絡脈從經(jīng)脈分出之處的腧穴。十二經(jīng)的絡穴皆位于肘膝關節(jié)以下，加上任脈絡穴鳩尾位于腹，督脈絡穴長強位于尾骶部，脾之大落大包穴位于胸脅，共十五穴，故又稱“十五絡穴”。絡穴的名稱與本經(jīng)絡脈的名稱相同。,40,ppt課件,（三）郄穴,郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。,十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰陽蹺和陰陽維脈各有,1,個郄穴，共,16,穴。,多分布在四肢肘膝