單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,耳科癥狀學(xué),耳鼻咽喉科,(,五年制專(zhuān)用,),耳 痛,耳痛,(otalgia),系耳內(nèi)或耳周疼痛。,炎性疾病為多，,耳部疾病所致：外耳、中耳疾病,牽涉性耳痛：口、咽、喉、頭頸部的疾病,牽涉性耳痛相關(guān)的神經(jīng)：,V,，,VII,，,IX,，,X,；,耳漏,(otorrhea),又稱(chēng)耳溢液，系指外耳道積聚或流出液體,性質(zhì)多樣性：,脂性、水樣、漿（粘）液性、膿性、血性,混合性,耳漏描述：性質(zhì)、量、時(shí)程、臭味,相同疾病可不同性質(zhì)，同性質(zhì)可不同疾病,耳漏與疾病,脂性：,耵聹,漿液性：,分泌性中耳炎早期,粘液性：,分泌性中耳炎后期，單純型中耳炎,膿性：,量多,-,急、慢性化膿性中耳炎,量少，異臭,-,膽脂瘤型中耳炎,水樣：,腦脊液耳漏,血性：,外傷，外耳道癤，大皰性鼓膜炎，中耳炎、頸靜脈球體瘤，中耳惡性腫瘤,耳鳴的分類(lèi),他覺(jué)性耳鳴：,1.血管性,2.肌源性,3.氣流性,4.其他,主觀性耳鳴：,1.耳部疾病引起,2.全身性疾病引起,3,.心理因素引起,4.其他因素引起,耳部疾病的耳鳴,常見(jiàn)?。?外耳疾?。和舛姥住Ⅰ袈溗ㄈ?、,中耳疾病：急（慢）性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室積液、耳硬化癥,內(nèi)耳疾?。好纺岚２?、聽(tīng)神經(jīng)瘤、噪聲性聾、藥物中毒性聾、老年性聾,特點(diǎn)：,常伴有聽(tīng)力減退、眩暈等，與聽(tīng)力損失最大的頻率相近似,傳導(dǎo)性聾,-,低音調(diào)，感音神經(jīng)性聾,-,高音調(diào),其它疾病的耳鳴,疾病的先兆：耳毒性藥物，心血管疾病,可伴有某疾病的相關(guān)癥狀,可不伴耳聾、眩暈等癥狀,眩 暈,(vertigo),定義,:,眩暈,(vertigo),是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性,錯(cuò)覺(jué),，感自身或外界景物發(fā)生運(yùn)動(dòng),分類(lèi)：前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前庭中樞性和前庭外周性眩暈,眩暈機(jī)制：雙側(cè)前庭傳入信息不一致：,主觀上,眩暈，客觀上,平衡障礙,前庭系統(tǒng),視覺(jué),本體感覺(jué),平衡三大系統(tǒng),外側(cè)半規(guī)管,前庭神經(jīng)核,外展神經(jīng)核,前庭眼束,眼震方向,眩暈機(jī)制,雙側(cè)前庭傳入信息不一致,冷熱水試驗(yàn),熱刺激,眩暈的病因,周?chē)匝灒?0）,中樞性眩暈（中樞病變）,其他 高血壓、嚴(yán)重貧血、低血糖等,多數(shù)為旋轉(zhuǎn)性眩暈,眩暈發(fā)作時(shí)間短（數(shù)分?jǐn)?shù)小時(shí)數(shù)日）,前庭協(xié)調(diào)現(xiàn)象：,與眩暈,程度一致,的植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象：惡心、嘔吐、出冷汗,平衡障礙程度與眩暈一致,眼震短暫、細(xì)速、多為水平旋轉(zhuǎn)性,常伴耳聾、耳鳴,周?chē)匝灥奶攸c(diǎn),周?chē)匝灣Ｒ?jiàn)的疾病,梅尼埃病,（早期低頻感音神經(jīng)性耳聾）,前庭神經(jīng)元炎,（無(wú)聽(tīng)力障礙）,突發(fā)性耳聾,（高頻感應(yīng)神經(jīng)性聾）,內(nèi)耳缺血,（高頻聽(tīng)力障礙前庭功能障礙）,迷路炎,（中耳炎眩暈）,中樞性眩暈的特點(diǎn),以平衡障礙為主，眩暈較輕,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（數(shù)十日數(shù)月）,前庭不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,眩暈程度植物神經(jīng)功能紊亂程度不一致 平衡障礙程度與眩暈不一致,眼震持續(xù)存在、粗大、垂直、斜動(dòng),常伴眼黑、冒金花等腦干缺血現(xiàn)象，或伴頭痛,常見(jiàn)的中樞性眩暈,聽(tīng)神經(jīng)瘤（平衡障礙為主，耳鳴，耳聾眩暈較輕）,椎基底動(dòng)脈供血不足（眩暈，眼黑、冒金星）,癲癇（伴腦電圖異常）,小腦病變（共濟(jì)失調(diào)）,多發(fā)性硬化（多顱神經(jīng)變性）,非前庭性眩暈,表現(xiàn)：平面漂浮感、或傾斜,感,及直線晃動(dòng),頸性眩暈（扭頸時(shí)發(fā)作，椎動(dòng)脈狹窄）,眼性眩暈（掩蔽眼睛而眩暈消失）,植物神經(jīng)功能紊亂（更年期、神經(jīng)癥）,其它：高血壓、嚴(yán)重貧血、心臟病、腦外傷后遺癥、低血糖,耳 聾,(deafness),定義,:,聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)中的任何功能異常，致使不同程度的聽(tīng)力損失者,(hearing loss).,概念,:,重聽(tīng),(hard of hearing),指聽(tīng)力損失輕者,聾,(deafness),指影響社交者,聾?。?deaf-,mutism,）指不能以語(yǔ)言進(jìn)行正常社交者,.,