,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,針灸學,針灸學,1,針灸學概念,針灸學,以中醫(yī)理論為基礎，通過針刺和艾灸作用于人體體表一定的部位。以調整臟腑、氣血、從而達到防治疾病目的的一門學科。,“針灸”,臨床上針刺和艾灸常合用，故稱之。,針灸學概念針灸學 以中醫(yī)理論為基礎，通過針刺和艾灸作用于人,2,針灸學內容,針法灸法,針灸治療法,經絡,腧穴,針灸學內容針法灸法針灸治療法經絡腧穴,3,經絡學說,經絡學說,研究人體經絡系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化、臟腑相互之間聯(lián)系的一種理論學說,經絡學說經絡學說,4,經 絡,聯(lián)系各臟腑、組織、器官，運行氣血、,調節(jié)機能平衡的獨特通路。,經 絡,5,經絡的組成、分布,“路徑”，貫通上下，溝通內外，經絡系統(tǒng),主干，分布于人體體表深部，縱行走向,。,絡脈：,“網絡”，經脈別出的分支，縱橫交錯，遍布,全身，分布于體表淺部。,經脈：,經絡,經絡的組成、分布“路徑”，貫通上下，溝通內外，經絡系統(tǒng)絡脈：,6,經絡的組成,十二經脈,手三陰，手三陽，足三陰，足三 陽，十二,經別、經筋、皮 部。,奇經八脈,任、督、沖、帶脈，陰維、陽 維脈，陰蹺、,陽 蹺脈。,絡脈,十五絡，孫絡，浮絡。,經絡,經絡的組成 經絡,7,十四經脈,十二經脈（見表）,任、督脈,十四經,十四經脈 十二經脈（見,8,十二經脈的規(guī)律,十二經脈的名稱、分布、體表循行規(guī)律,十二經脈走向、交接規(guī)律,十二經脈表里洛屬關系,十二經脈流注次序,十二經脈的規(guī)律十二經脈的名稱、分布、體表循行規(guī)律,9,十二經脈名稱、分布、體表循行規(guī)律表,陰經,陽經,四肢,循行部位,屬臟,屬腑,陽（外）,陰（內）,手,太陰肺經,陽明大腸經,上肢,前線,厥陰心包經,少陽三焦經,中線,少陰心經,太陽小腸經,后線,足,太陰脾經,陽明胃經,下肢,前線,*,厥陰肝經,少陽膽經,中線,*,少陰腎經,太陽膀胱經,后線,十二經脈名稱、分布、體表循行規(guī)律表 陰經 陽經四肢循行,10,*,在小腿下半部和足背部，脾經走在中線，肝經走在前線，直至內踝上八寸處交叉后，兩者走回原位。,十二經脈名稱（依椐手足、臟腑、陰陽而定）,*在小腿下半部和足背部，脾經走在中線，肝經走在前線，直至內,11,手太陰肺經,手厥陰心包經,手少陰心經,手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經,12,手陽明大腸經,手少陽三焦經,手太陽小腸經,手陽明大腸經手少陽三焦經手太陽小腸經,13,足陽明胃經,足少陽膽經,足太陽膀胱經,足陽明胃經足少陽膽經足太陽膀胱經,14,足厥陰肝經,足太陰脾經,足少陰腎經,足厥陰肝經足太陰脾經足少陰腎經,15,走向、交接規(guī)律,靈樞，逆順肥瘦“手之三陰從藏走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹”,頭,胸,足,手,腹,手三陽經,手三陰經,足三陽經,足三陰經,走向、交接規(guī)律靈樞，逆順肥瘦“手之三陰從藏走手，手之三陽,16,表里屬絡規(guī)律,肺經,大腸經,脾經,胃經,心經,小腸經,腎經,膀胱經,肝經,膽經,心包經,三焦經,表里屬絡規(guī)律肺經大腸經脾經胃經心經小腸經腎經膀胱經肝經膽經心,17,流注規(guī)律,肺經,大腸經,胃經,脾經,心經,小腸經,膀胱經,腎經,心包經,三焦經,膽經,肝經,經脈舉痛篇“經脈流行不止，環(huán)周不休”逐經相傳，周而復始，如環(huán)無端。,流注規(guī)律肺經大腸經胃經脾經心經小腸經 膀胱經腎經心包經三焦經,18,奇經八脈,不直屬臟腑，無表里關系，與十二經合稱為“十四經”。,*,督脈行于腰背正中，上至頭頂，反折向下，至鼻尖，入上齒?！瓣柮}之 ?！薄?*,任脈行于胸腹正中，上抵頜部?！瓣幟}之海”,奇經八脈不直屬臟腑，無表里關系，與十二經合稱為“十四經”。,19,督脈的經脈循行,督脈的經脈循行,20,任脈的經脈循行,任脈的經脈循行,21,經絡的生理功能及其應用,1、溝通表里上下,聯(lián)系人體各組織、器官。,2、通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織。,3、調節(jié)機能平衡 經絡能運行氣血和協(xié)調陰陽,以維,持人體內外環(huán)境的相對平衡。,4、感應傳導作用 得氣現(xiàn)象就是經絡感應傳導作用的,表現(xiàn)。,1、闡明病理變化：病邪入里的傳變途徑，臟腑與體,表組織、病變相互影響的重要渠道。,2、指導診斷的診斷：如:兩脅痛,多是肝膽疾病。,依循經起止辯病。,4、指導臨床治療（1）藥物的選擇作用。,（2）循經取穴。,功能,應用,經絡的生理功能及其應用1、溝通表里上下,聯(lián)系人體各組織、器官,22,腧穴學,一、概念：,素問氣府論“脈氣所發(fā)”,人體臟腑經絡氣血輸注于體表的部,位。也是臨床上針灸施術之處。,二、別稱：,“砭灸處”、“節(jié)”、“會”、,“骨孔”、“氣穴”、“穴位”,腧穴學一、概念：,23,腧穴的分類,1、經穴（十四經穴,）,分布于十四經上的,腧穴?，F(xiàn)有360多,個。如：足三里；合谷等。,2、奇穴（經外奇穴）,對某些病癥具有特殊治療作用,并有一,定的穴名和明確的位置,尚未列入十四經的,穴位。如：太陽；八邪。,3、阿是穴（壓痛點、天應穴、不定穴,）,無固名,無定位,僅以壓痛點或反應點為針刺部,位。,腧穴的分類1、經穴（十四經穴）,24,腧穴的作用,1、近治作用,治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的病癥的主治作用。如：眼區(qū)的承泣、四白、睛明均可治療眼疾。,2、遠治作用,治療本經循行所及的遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥,甚至影響全身的主治作用。如：合谷能治手腕疾?。挥帜苤晤^頸部疾?。簧踔吝€能治外感發(fā)熱。,3、特殊作用,（1）雙向的良性調整作用如：針天樞能止瀉,又能通便。（2）相對的特異性。如：大椎退熱、豐隆驅痰。,腧穴的作用1、近治作用治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的病,25,腧穴的取穴方法,1、骨度分寸法,將人體不同部位規(guī)定出一定的長度或寬度,并使其折成若干個等份,每一個等份作“一寸”,以此“一寸”來作為量取穴位的方法,稱之。（見下表）,腧穴的取穴方法1、骨度分寸法將人體不同部位規(guī)定出一定的長度,26,頭部,部位起止點：,前發(fā)際至后發(fā)際為12寸。,說明：,如：前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸眉心至前發(fā)際3寸,大椎穴至后發(fā)際3寸。,頭部部位起止點：,27,胸腹部,天突,恥骨聯(lián)合,臍中,恥骨聯(lián)合上緣,胸腹部天突恥骨聯(lián)合臍中恥骨聯(lián)合上緣,28,腰背部,部位起止點：,大椎以下至尾骶為21椎(直寸);兩肩胛骨脊柱緣之間為6寸(直寸)。,說明:,一般臨床取穴,兩肩胛骨下角聯(lián)線相當于第七胸椎;髂嵴相當于第四腰椎棘突,第七胸椎,第四腰椎,腰背部部位起止點：第七胸椎第四腰椎,29,上肢部,部位起止點：,腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋為9寸(直寸);,肘橫紋至腕橫紋為12寸(直寸)。,上肢部部位起止點：,30,下肢部,部位起止點:,橫骨上廉至內輔骨上廉(股骨內髁上緣)為18寸;,內輔骨下廉(股骨內髁下緣)至內踝高點為13寸;,髀樞至膝中(犢鼻)為19寸;,膝中(犢鼻)至外踝高點為16寸。,下肢部部位起止點:,31,2、體表標志法,固定體表標志法,依骨胳、肌肉、肢體在體表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如：撓骨莖突上尋列缺。,動態(tài)體表標志法,利用關節(jié)、肌肉、肢體隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標志。如：屈肘,橫紋盡頭取曲池;張口,耳屏前方凹陷取聽宮;咬牙,咬肌隆起最高點取頰車。,2、體表標志法固定體表標志法依骨胳、肌肉、肢體在體表上的特,32,3、手指比量法,以患者手指為標準,作為測量取穴的尺寸,。,中指同身寸法,拇指同身寸法,橫指同身寸法,3、手指比量法以患者手指為標準,中指同身寸法拇指同身寸法橫指,33,簡便取穴法,以簡單的動作取穴,如：風市、百會、血海、列缺等,簡便取穴法以簡單的動作取穴,34,