,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,*,胃 痛,針灸學(xué)內(nèi)科病證,1,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 針灸學(xué)內(nèi)科病證1針灸學(xué)內(nèi)科病證胃,一、概 念,2,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,一、概 念2針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部,又稱作“心痛”、“胃心痛”等。本病與,“真心痛”,有本質(zhì)不同，臨床上應(yīng)加以區(qū)別。多見于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)功能癥等，為一種臨床癥狀。,3,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù),二、病 因 病 機(jī),4,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,二、病 因 病 機(jī) 4針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,1、病因：,寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實(shí)證；,脾胃虛弱 虛證。,2、病機(jī)：,實(shí)證 氣機(jī)阻滯，不通則痛；,虛證 胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。,5,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、病因：5針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證,6,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證6針灸學(xué)內(nèi)科病,胃 痛,1、實(shí)證主癥：,上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增。可分為寒邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、氣滯血瘀。,2、虛證主癥：,上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。可分為脾胃虛寒、胃陰不足。,7,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、實(shí)證主癥：7針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、治 療,8,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、治 療8針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,治法：,和胃止痛。足陽明、手厥陰經(jīng)、相應(yīng)募穴為主。,主穴：,足三里 內(nèi)關(guān) 中脘,方義：,腑會中脘、足三里 遠(yuǎn)近配穴法，可和胃氣，理氣機(jī)，止胃痛；內(nèi)關(guān) 為心包絡(luò)穴，可寬胸解郁，行氣止痛。,胃 痛,9,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛9針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,配穴：,寒邪犯胃,胃俞,；飲食停滯,下脘、梁門,；,肝氣犯胃,太沖,；胃陰不足,三陰交、內(nèi)庭,；氣滯血瘀,膈俞,；脾胃虛寒,氣海、關(guān)元,、,脾俞、胃俞,。,胃 痛,10,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛10針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：,穴位注射法：,中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹參或當(dāng)歸注射液，每穴1-2ml，隔日1次。,耳針法：,胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸，王不留行籽貼壓。,胃 痛,11,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：胃 痛11針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,四、按 語,12,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,四、按 語12針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,胃痛的臨床表現(xiàn)有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。,潰瘍病出血在穿孔等重癥時，應(yīng)及時采取措施或外科治療。,平時注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物。,胃 痛,13,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,五、病 例 分 析,14,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,五、病 例 分 析14針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,病例分析：,患者張某，男，43歲，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神緊張而復(fù)發(fā)，曾做纖維胃鏡檢查提示：“淺表性胃炎”。近幾天由于工作緊張連續(xù)熬夜而出現(xiàn)胃脘部疼痛，疼痛連及脅部，噯氣，大便秘結(jié)，2-3天一行，自覺心煩嘈雜，口苦，舌質(zhì)淡紅，黃膩苔，脈弦。,（試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、方義、其它治療方法）,15,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,病例分析：15針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:,胃痛,辨證分型:,實(shí)證(肝氣犯胃型),治則治法:,和胃止痛，以足陽明、手厥陰經(jīng)為主,取 穴:,足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖,方 義:,足三里疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛；,中脘健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)；,內(nèi)關(guān)寬胸解郁，行氣止痛；,太沖疏肝和胃。,其他治法:,可配合使用穴位注射法或王不留行籽 貼壓耳穴。,16,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:胃痛16針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！,17,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！17針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃痛與真心痛之鑒別,鑒別要點(diǎn),真心痛,胃 痛,疼痛部位,當(dāng)胸而痛,上腹胃脘部近歧骨處,疼痛性質(zhì),多刺痛、劇痛，痛引肩背，并伴有氣短、汗出,多隱痛、脹痛,病 勢,較急，“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”,較緩，常有反復(fù)發(fā)作史,18,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃痛與真心痛之鑒別鑒別要點(diǎn) 真心痛,足三里(胃),:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。,內(nèi)關(guān)（心包）,：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。,19,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,足三里(胃):犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。19針灸學(xué),中脘(任）,：前正中線上，臍上4寸。,下脘(任）,：前正中線上，臍上2寸。,梁門（胃）：臍中上4寸，前正中線旁開2寸。,20,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中脘(任）：前正中線上，臍上4寸。下脘(任）：前正中線,胃俞（膀胱）,：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,太沖（肝）,：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。,21,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。21針灸學(xué)內(nèi),三陰交（脾）,：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。,內(nèi)庭（胃）：足背第2、3趾間縫紋端。,22,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三陰交（脾）：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。22針灸學(xué)內(nèi)科,膈俞（膀胱）,：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。,脾俞（膀胱）,：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,23,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,膈俞（膀胱）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。23針灸學(xué)內(nèi)科,氣海（任）,：前正中線上，臍下1.5寸。,關(guān)元（任）：前正中線上，臍下3寸。,24,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,氣海（任）：前正中線上，臍下1.5寸。24針灸學(xué)內(nèi)科病證,l11G1HIo56NbTWFpv6Hksh6h-GpFByRGmeDIP88+2BS1GSW2PaHqR0vo-LLiSvFxtLBkhLX3GRV3TiUK8A6a)XxJ!(Co7BmdZ3xWXeM&NMHc89*iUhpXqOCFDcad0nZa3H7W23aIQU4Zw8b#BsU-i&h+zxJPtwBqNeHJ+rDc+SuT6KQJL4adzn+TEP$XeSehH-7NvscK6V4bq0nJlce7HseRPZH19hJFrmLQPrxPWzxuog-#dgiG0hn-%YxBRP8hrXYSPg0Tg7oA7wWyTJnF6FO8u$XzmlNdAr(#6&K(FxmXONZy#kw6Xq0NtyaT+RRMcd7gMl!8Q1AzhvkzVE(9pEof#u2PS5yLpdo#yr5jTwyoQ$E1gWxl%19%3K$&1lM4LmQYSSqmnq8Nb8tPIweZoR7UKNXkt+KNrd7fqdYdHIAax1R7$9M(T!sTvm!yB1BPHamcp(ZN3BRI*CAi8LVB*&lxNCNPQ0K*qKYX&V(3QUKk7&Her)A-!D2L&0YKL0XgDhsR&5L(wqFFJt-cS)RNVx*TPgxSlA!GJoUFt03qBWxIF-E5dH3o2fQ7lHp4hce&C2%c&xWgGdg6ydev6LytlZ)(H13QVEObQh6JrTA)u*KT+Mt9j(YEyeI9RrMNRSmheD8+SIK5sClPHnK5NXuNyjM!NWho3TWsgz2p*kIDWxfmDrA)WocWlM$eLOnwGRb!OqrNJlQ&)hKwwF3ZnG04K&26!KzapNpPQ-k82!evah0f(L9lhI#yzyg-5hbEeSex5PjaX%JkIIKNWmq)w(WoO4g#x4RQoGIWMLdjqfKkIrMqKV1nB7p7$L9VqaUP0fufBFqGD!*dVWwm&3hlYjYx&9Ap68&YX&KgDAPrcRAn3vM5)xz%ws6g!JMY314x)F+vJgsOrNoQE&1CQC77koBFH%Swc(06%b&KVJxFhN2)csoPhJGYtv3A8a$LOmVuyi38Ul-6*U&Li0e95maYP149z3eeSEpXOOCD%m1nB!UfHNbRmqc1dCZ0NI(sws(o-EJ+iPZbtoWuf+(Z376gFaVJ61vq&XtBPSiDH$%cY#7cpmD#p!DH*jUMxb&uheKbH6JgZz%*a6rI8%E$e$PlqX9Nz*G00XIH7H0bhxQUeCAVcNBN#6T-gSYSQognWDf69cf59Ts)m9kWeZIEfgP9XFjYThEw$-6BsTaxGawxPfrOceV0-utTLkGnaHHIgR5zanluL1WJZ%M&zG1bZOXPoVxNB9wgWqeVdOXI1#ssEi91&-BqSm!qSt&Cjtl*G0N%5!SU1OeZTmN1JE!CDZ)Gy0mTbOGOR42BtVrGv*5uilhKOO*UhIIB9(lwNb!LefuDfa1aUhVQo%P4h-o1Reaij$XVBP5mc8%)F+Cy8PG+h$8LgBjcz8vQl470zkpXZQTof7ROAwMHCjd)IkgjHBflzDHCHJF(wpAyccP#3-&wCucDqekzp-!GH2rmUgs&!674XIA4O*IK6AQNriyy8n73+(PkAx-S(J8+K9kmUIYwNpH3#hVJM&TZs7Ysrvn*(HEbvk#Qab*96EFV+hoqWRbqWoX%q7bvfbx5KvBpHn+ignL)35i%UKKt3-nNZaH9$LX4X#mbp4q69Go&XQDlmFdWQnDPnsRAA5r9xMmJA&UVWoFVl6d9MAo$Iyy%3cHGvuHyo%43HwkXU!Xo8D5dbkZby6lq$fVpIkqRE8O$t3A*MvAmS1YDBWV14W-dULX2Pp!qUt%*g0sNse1)F0vz8RpDoRuD*b9drVUqj-rm2NIi$*#dzcq(1dfDa%&$hKJC3hU+oz81P#YpdRznvsSiadny+vGcW3usN*F6644PhbfiILU)O69etYG3X9hX6kDQvS9)ama1+f3F&UOmjoT!pf(-0QCjyk81iB&lwnc9uZoyncav#a0mco5M2Y*1W1pCfddyq81rxF-Y!qGXqBCQ9RoIl6P$mRLdGdixJyQreADZwu(3JCcxlB&N367Sexedj%CvDq1Y%CeOX5dppVPriztcuOZhD)Me6v*PfvEFQ83aIz7REbWskRM3i0nobS5)oLhE6rcYTJc+Xt&pp9KywdWjyhaA4bC+yXOr86a8P1FrljVhPPoAKjBETeL4TZ7Tm)boq&o4Oiq92Afv*0Bx-T&txrvCn8IDHB0Q-BJISoJ(ESX3P7BgCP3LaHTn0CZBffXmCuFN(Rvk$XQ9b4oUym-i5QD8TXdKf6gb6g0)6!Xt#O0Nn(G0*#TQS32E+%CoqAL8rl2g7GFsW0S4aXLH1M*o8!jG8TpONMIB(G3RfSTmIJ%wfTxeY%nk5mlf!aIVrCR5h+9vQfoggZUS2F&oAqjdDt-)XcjW-rfQgxb0TxZg!59aEj-ulogPyiSRWSk6$uryvyMZnrkoLwhQKSZsLF0ZIVtRrQ)6qt(-Sr9PGdNSfIlc(SKA7J31ykey(t$Vp-BQ2!8b%Fs76I)Ob85w*)x)qRoF8TsH#qjqmITlp!c5)ZUmyyMf4o3F4jkD9&D%jU!G+aTH0ojJFM2pwyOwTup#%PUy+%4PhLO5+WbmEh*La7hk*%&NGd!-Rz1z9LViQ(Jzg$hFblg9KwbHFtaVRR3%!3VGCS+5W-KUWAvPXZ2BdUnujx5Sg