單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念,一 康復(fù)醫(yī)學(xué)概述,康復(fù)的定義：,(rehabilitation),從疾病發(fā)生到恢復(fù)到原來的良好狀態(tài),康復(fù)的內(nèi)容包括：心身康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)功能康復(fù),康復(fù)治療的范圍：,神經(jīng)系統(tǒng)的疾病與傷殘,精神殘疾,骨關(guān)節(jié)疾病與傷殘,感官與智力殘疾,慢性病,康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項(xiàng)基本原則：,（一）功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì),功能訓(xùn)練：,生理功能：軀體的感官、運(yùn)動(dòng),心理功能,:,良好的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)、人格,社會(huì)功能：自我照顧、職業(yè)功能、社會(huì)角色的維護(hù)與轉(zhuǎn)換、休閑娛樂,（二）全面康復(fù),器官與肢體的功能,整體的人的生活能力：心身整合,職業(yè)發(fā)展與再定向,教育與訓(xùn)練,發(fā)展新的能力,（三）重返社會(huì),人的社會(huì)性,參與社會(huì)活動(dòng)的能力,建立人際關(guān)系的能力,履行社會(huì)責(zé)任和遵守社會(huì)道德規(guī)范的能力,社會(huì)康復(fù)的基本條件：,良好的自我意識(shí)，,自理與自我照顧、,較好的軀體健康水平、,交流與溝通、,職業(yè)技能與經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定,康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科：,康復(fù)臨床,社區(qū)康復(fù),康復(fù)心理學(xué),特殊教育與康復(fù),康復(fù)心理學(xué)（,rehabilitation),的基本概念,醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支,研究殘疾人和患者在康復(fù)過程中的心理規(guī)律,康復(fù)過程：,各種康復(fù)治療的結(jié)合，達(dá)到康復(fù)目標(biāo)的過程，不同的疾病有不同的康復(fù)過程,殘疾及心理問題,疾病導(dǎo)致不能正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，,身體上及精神上的功能缺陷,殘疾的分類：軀體殘疾、精神殘疾、智力殘疾,殘疾人的共同特點(diǎn)：,1,生理特點(diǎn)：軀體的殘缺與功能障礙,生活能力受限，軀體及功能的代償,2,心理特點(diǎn)：殘疾帶來的個(gè)人及社會(huì)境況的變化，殘疾作為一種慢性應(yīng)激,自我概念不良或混亂,情緒抑郁、消極,動(dòng)力不足，意志減退,殘疾人的社會(huì)地位：,弱勢(shì)人群,權(quán)利的平等,特殊的社會(huì)待遇：學(xué)習(xí)、就業(yè),康復(fù)過程中的等級(jí)；,低水平康復(fù)：主要在生理水平及一定的心理水平的康復(fù),中等水平的康復(fù)：較好的心身功能的康復(fù),有一定的自理與參與社會(huì)活動(dòng)的能力但適應(yīng)不良，伴隨一些心理問題,高水平的康復(fù)：,心身功能顯著恢復(fù),生活基本自理，,能參加社會(huì)活動(dòng)維護(hù)職業(yè)功能,良好的情緒與自我概念,殘疾人常見的心理社會(huì)問題,1,認(rèn)識(shí)活動(dòng)：,否認(rèn)、,對(duì)治療及康復(fù)的偏見、偏信,依賴、固執(zhí)、宿命觀,認(rèn)知歪曲,2,情緒的影響,自我評(píng)價(jià)低,缺乏自信與自我肯定,消極、自卑,孤獨(dú)感、抑郁,自閉、絕望,3,人格因素,認(rèn)知方式,情緒特點(diǎn),自我的功能,應(yīng)付方式與防御方式,生活態(tài)度與價(jià)值觀,4,社會(huì)因素的影響,社會(huì)對(duì)殘疾人的態(tài)度，,家庭因素：帶有殘疾的家庭,社會(huì)支持：物質(zhì)支持、情感支持、經(jīng)濟(jì)支持,5,醫(yī)源性因素對(duì)殘疾人心理的影響,醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及操作,治療因素、藥物因素,綜合醫(yī)院常見的康復(fù)心理問題,疾病所致的心理反應(yīng)：,軀體疾病對(duì)心理活動(dòng)的影響：各種心理障礙,個(gè)體對(duì)疾病的心理反應(yīng)：情緒、認(rèn)知及行為反應(yīng),影響個(gè)體對(duì)疾病反應(yīng)的因素；,疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重性,個(gè)人的人格特點(diǎn),治療經(jīng)過,預(yù)后,治療相關(guān)的心理反應(yīng),對(duì)治療環(huán)境的心理反應(yīng),掛號(hào)、診療、處置環(huán)境,治療所致的心理反應(yīng)：,醫(yī)囑、角色轉(zhuǎn)換、認(rèn)知及行為改變、,慢性疼痛（,chronic Pain),：,定義：,慢性疼痛的生物、心理、行為方面,一種痛苦的感覺,一種痛苦的情緒,體驗(yàn)痛苦的思維方式,表達(dá)痛苦的行為,慢性疼痛的生物、心理、行為治療,1,治療前的評(píng)估：軀體健康狀態(tài)、心理狀態(tài)（認(rèn)知、情緒、期望、目標(biāo)）、,2,如何接觸慢性疼痛患者,良好的醫(yī)患關(guān)系,晤談技巧及內(nèi)容：,2,慢性疼痛的治療,藥物治療：慢性疼痛與抑郁,抗抑郁藥對(duì)慢性疼痛的療效,其他藥物治療,常用的心理行為治療方法：,生物反饋,放松治療,認(rèn)知治療,行為治療,