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寵物藥理項目4— 作用于外周神經系統(tǒng)的藥物ppt課件

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寵物藥理項目4— 作用于外周神經系統(tǒng)的藥物ppt課件

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作用于傳出神經的藥物,一、概述,1.,傳出神經分類,(,1,)按解剖學分類,(,2,)按遞質分類,膽堿能神經,腎上腺素能神經,2.,傳出神經的受體,(,1,)膽堿受體,毒蕈堿型膽堿受體,煙堿型膽堿受體,(,2,)腎上腺素受體,腎上腺素受體:簡稱,受體。,腎上腺素受體:簡稱,受體。,任務一 作用于傳出神經的藥物,3.,傳出神經遞質的作用,(,1,)膽堿能神經遞質的作用,M,樣作用,(,毒蕈堿樣作用,),N,樣作用,(,煙堿樣作用,),(,2,)腎上腺素能神經遞質的作用,M,樣作用,N,樣作用,4.,傳出神經的生理功能,5.,傳出神經系統(tǒng)藥物的作用與分類,(,1,)傳出神經系統(tǒng)藥物的作用,直接作用于受體,影響遞質的代謝過程,(,2,)傳出神經系統(tǒng)藥物的分類,任務一 作用于傳出神經的藥物,氯化氨甲酰甲膽堿,【,概述,】,無色的澄明液體。主要成分為氯化氨甲酰甲膽堿。屬于獸用處方藥。,【,作用,】,本品能興奮,M,膽堿受體,對,N,膽堿受體幾乎無作用。其特點是對胃腸道和膀胱平滑肌的選擇性較高,收縮胃腸道及膀胱平滑肌作用顯著,對心血管系統(tǒng)作用很弱。因在體內不易被膽堿酯酶水解,故作用持久。,任務一 作用于傳出神經的藥物,氯化氨甲酰甲膽堿,【應用】用于胃腸弛緩,也用于膀胱積尿、胎衣不下和子宮蓄膿等。,【注意】本品較大劑量偶見嘔吐、腹瀉、氣喘、呼吸困難。本品過量中毒時可用阿托品解救。患有腸道完全阻塞及懷孕動物禁用。無需制定休藥期。遮光,密閉保存。,【用法】一次皮下注射,犬、貓 0.250.5mg/kg體重。,【規(guī)格】注射液:1ml:2.5mg,5ml:12.5mg,10ml:25mg,10ml:50mg。,任務一 作用于傳出神經的藥物,甲硫酸新斯的明,【,概述,】,無色的澄明液體。主要成分為甲硫酸新斯的明。屬于獸用處方藥。,【,作用,】,本品能能抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿不能水解,提高體內乙酰膽堿的濃度,從而加強和延長乙酰膽堿的作用。新斯的明興奮胃腸道、膀胱和子宮平滑肌的作用較強,興奮腺體、虹膜和支氣管平滑肌及抑制心血管的作用較弱;對中樞作用不明顯。,新斯的明對骨骼肌的作用最強,興奮骨骼肌作用除與其抑制膽堿酯酶作用有關外,還與其能直接興奮運動終板上的,N,受體,以及促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿有關。,新斯的明內服難吸收,也不易通過血腦屏障。血漿蛋白結合率為,15,25,。在體內部分藥物被血漿膽堿酯酶水解,以季銨醇和原型從尿中排泄。經肝臟代謝的部分從膽道排出。,任務一 作用于傳出神經的藥物,甲硫酸新斯的明,【應用】用于治療胃腸弛緩、重癥肌無力和胎衣不下等。,【注意】本品可延長和加強去極化型肌松藥氯化琥珀膽堿的肌肉松弛作用。與非去極化性肌松藥有拮抗作用。本品治療劑量副作用較小。過量可引起出汗、心動過緩、肌肉震顫或肌麻痹。機械性腸梗阻、支氣管哮喘、腸胃機械性損傷、泌尿道阻塞和腹膜炎的患病動物禁用。中毒時可用阿托品對抗其對 M 受體的興奮作用。,無需制定休藥期。遮光,密閉保存。,【用法】一次肌內、皮下注射,犬0.251mg。,【規(guī)格】注射液:1ml:0.5mg,1ml:1mg,5ml:5mg,10ml:10mg。,任務一 作用于傳出神經的藥物,硫酸阿托品,【,概述,】,片劑為白色片,注射液為無色的澄明液體。主要成分為硫酸阿托品。屬于獸用處方藥。,【,作用,】,本品能與乙酰膽堿競爭,M,膽堿受體,從而阻斷乙酰膽堿及外源性擬膽堿藥的,M,樣作用。大劑量也能阻斷位于神經節(jié)和骨骼肌運動終板部位的,N,膽堿受體。,治療量的阿托品對過度收縮或痙攣的胃腸平滑肌有極顯著的松弛作用,對膀胱逼尿肌次之,對支氣管和輸尿管平滑肌的作用較弱。另外,還可松弛虹膜括約肌和睫狀肌,表現為散瞳、眼內壓升高和調節(jié)麻痹。唾液腺和汗腺對阿托品極敏感,小劑量能使唾液腺、支氣管腺及汗腺分泌減少,較大劑量可減少胃液分泌。治療量阿托品可短暫減慢心率。較大劑量阿托品可解除迷走神經對心臟的抑制,對抗因迷走神經過度興奮所致的傳導阻滯及心律失常。大劑量可加快心率,促進房室傳導,并能擴張外周及內臟血管,解除小動脈痙攣,改善微循環(huán)。,大劑量阿托品可明顯興奮迷走神經中樞、呼吸中樞、大腦皮層運動區(qū)和感覺區(qū)。中毒量偶見大腦和脊髓的強烈興奮。,阿托品肌注易吸收。吸收后迅速分布全身,能透過胎盤屏障和血腦屏障。在肝臟代謝,經腎臟排泄,約,30%,50%,以原形隨尿排出,。,任務一 作用于傳出神經的藥物,硫酸阿托品,【,應用,】,用于解除消化道平滑肌痙攣、分泌增多和麻醉前給藥等,也可用于有機磷和擬膽堿藥等中毒。,【,注意,】,本品副作用與用藥目的有關,其毒性作用往往是使用過大劑量所致。在麻醉前給藥或治療消化道疾病時,易致腸臌脹和便秘等。所有動物的中毒癥狀基本類似,即表現為口干、瞳孔擴大、脈搏快而弱、興奮不安和肌肉震顫等,嚴重時則出現昏迷、呼吸淺表、運動麻痹等,最終可因驚厥、呼吸抑制及窒息而死亡。中毒解救時宜采用對癥性支持療法,極度興奮時可試用毒扁豆堿、短效巴比妥類、水合氯醛等藥物對抗。禁用吩噻嗪類藥物如氯丙嗪治療。本品可增強噻嗪類利尿藥、擬腎上腺素藥物的作用??杉又仉p甲脒的某些毒性癥狀,引起腸蠕動的進一步抑制。腸梗阻、尿潴留等患病動物禁用。青光眼,晶狀體脫位,角膜結膜干燥的患病寵物禁用。無需制定休藥期。密封保存。,【,用法,】,一次內服,每,1kg,體重,犬、貓,0.02,0.04mg/kg,體重。一次肌內、皮下或靜脈注射,麻醉前給藥,犬、貓,0.02,0.05mg/kg,體重;解除有機磷酸酯類中毒,犬、貓,0.1,0.15mg/kg,體重。,【,規(guī)格,】,片劑:,0.3mg,。注射液:,1ml,:,0.5mg,,,2ml,:,1mg,,,1ml,:,5mg,,,5ml,:,25mg,,,5ml,:,50mg,,,10ml,:,20mg,,,10ml,:,50mg,。,任務一 作用于傳出神經的藥物,顛茄,【,概述,】,浸膏為灰綠色的粉末;流浸膏為棕色的液體,氣微臭;酊劑為棕紅色或棕綠色的液體;氣微臭。主要成分顛茄草。,【,功能,】,解痙止痛。,【,主治,】,用于冷痛。,【,注意,】,按規(guī)定的用法用量使用尚未見不良反應。密閉,置陰涼處保存。,【,用法,】,一次內服,顛茄浸膏:犬,0.02,0.03g,;顛茄流浸膏:犬,0.05,0.1ml,;顛茄酊:犬、貓,0.2,1ml,。,任務一 作用于傳出神經的藥物,鹽酸腎上腺素,【,概述,】,無色或幾乎無色的澄明液體;受日光照射或空氣接觸易變質。主要成分為腎上腺素加鹽酸適量。屬于獸用處方藥。,【,作用,】,本品對,與,受體均有很強的興奮作用,藥理作用廣泛而復雜。興奮心臟:通過激動心臟,1,受體,提高心肌興奮性,增強心率和心肌收縮力,增強心輸出量。通過激動血管,受體,使皮膚、黏膜血管和腎臟血管強烈收縮;通過激動,2,受體,使冠狀血管和骨骼肌血管擴張。升高血壓:對血壓的影響與劑量有關,常用劑量下收縮壓升高,舒張壓不變或下降;大劑量下收縮壓和舒張壓均升高。松弛支氣管平滑?。和ㄟ^激動支氣管平滑肌,2,受體,產生快速而 強大的松弛支氣管平滑肌的作用。此外,還可以抑制肥大細胞釋放致炎和致敏性物質,間接緩解支氣管平滑肌痙攣,加之其能收縮支氣管黏膜血管,降低了毛細血管通透性,從而有助于緩解過敏性疾病的呼吸困難癥狀。,本品肌內或皮下注射吸收良好,其中肌內注射比皮下注射吸收快。皮下注射一般在,5,10min,后出現作用,而肌肉注射作用可立即出現,且作用強烈。腎上腺素不能通過血腦屏障,但能通過胎盤屏障或分泌到乳汁中。腎上腺素主要通過神經末梢的攝取和代謝終止其作用。在肝臟和其他組織中則由單胺氧化酶、兒茶酚胺氧位甲基轉移酶代謝滅活。,任務一 作用于傳出神經的藥物,鹽酸腎上腺素,【,應用,】,用于心臟驟停的急救;緩解嚴重過敏性疾患的癥狀;亦常與局部麻醉藥配伍,以延長局部麻醉持續(xù)時間。,【,注意,】,本品可誘發(fā)興奮、不安、顫抖、嘔吐、高血壓(過量)、心律失常等。局部重復注射偶見注射部位組織壞死。堿性藥物,如氨茶堿、磺胺類的鈉鹽、青霉素鈉(鉀)等可使本品失效。某些抗組胺藥(如苯海拉明)可增強其作用。酚妥拉明可拮抗本品的升壓作用。普萘洛爾可增強其升高血壓的作用,并拮抗其興奮心臟和擴張支氣管作用。強心苷可使心肌對本品更敏感,合用易出現心律失常。與催產素、麥角新堿等合用,可增強血管收縮,導致高血壓或外周組織缺血。本品如變色即不得使用。與全麻藥如水合氯醛合用時,易發(fā)生心室顫動。亦不能與洋地黃、鈣劑合用。器質性心臟疾患、甲狀腺機能亢進、外傷性及出血性休克等患病動物慎用。無需制定休藥期。遮光,密閉,在陰涼處保存。,【,用法,】,一次皮下注射,犬,0.1,0.5mg,。一次靜脈注射,犬,0.1,0.3mg,。,【,規(guī)格,】,注射液:,0.5ml:0.5mg,,,1ml:1mg,,,5ml:5mg,。,任務二、局部麻醉藥,【案例分析】,一京巴犬,,1,歲,體重,5kg,,病犬主要表現出頑固性嘔吐、腹瀉、血便、腹痛等癥狀,腹部觸診時病犬表現敏感,在右下摸到堅實而有彈性的類似香腸樣腫塊,初步判定為腸套疊,對其進行手術治療。請問該選擇何種局部麻醉藥物?如何使用?,任務二、局部麻醉藥,【任務目標】,掌握常用局部麻醉藥物的藥理作用、臨床應用、使用注意事項和用法用量。,任務二、局部麻醉藥,一、概述,1.,概念,2.,作用特點,3.,作用機理,4.,麻醉方式:根據手術及用藥目的的不同,局麻藥常采用以下給藥方式。,(,1,)表面麻醉,(,2,)浸潤麻醉,(,3,)傳導麻醉,(,4,)椎管內麻醉,(,5,)封閉療法,任務二、局部麻醉藥,鹽酸普魯卡因,【,概述,】,無色的澄明液體。主要成分為鹽酸普魯卡因。屬于獸用處方藥。,【,作用,】,本品屬于短效酯類局麻藥,對皮膚、黏膜穿透力差,故不適于表面麻醉。注射后,1,3min,呈局麻效應,持續(xù),45,60min,。本品具有擴張血管的作用,加入微量縮血管藥物如腎上腺素,則局麻時間延長。吸收作用

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