單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,內(nèi)科學(xué)總論,中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院,江山平,大內(nèi)科主任、內(nèi)科教研室主任,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,，,內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各科的根底,內(nèi)科學(xué)范疇,：,呼吸系統(tǒng)疾病,循環(huán)系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病,泌尿系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,代謝疾病,結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病,理化因素所致疾病,內(nèi)科學(xué)的核心,臨床思維的培養(yǎng),：,獲得確實(shí)可靠和詳細(xì)的病情材料,詳細(xì)的病史采集,系統(tǒng)的體格檢查,必要的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查,橫向聯(lián)系、綜合分析獲得的材料,邏輯的思考，鑒別診斷,提出診斷和治療決策,內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展,1.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換：,“生物醫(yī)學(xué)模式 向“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換,同時(shí)重視心理、生活方式、社會(huì)因素等長(zhǎng)期的防治措施,進(jìn)一步提高內(nèi)科疾病的防治水平,內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展,2.循證醫(yī)學(xué)的開(kāi)展,循證醫(yī)學(xué)evidence-based medicine，EBM：重點(diǎn)是在臨床研究中采用前瞻性隨機(jī)雙盲對(duì)照及多中心研究的方法，系統(tǒng)地收集、整理大樣本研究所獲得的客觀證據(jù)作為醫(yī)療決策的根底,但不能無(wú)視臨床醫(yī)生對(duì)于每一個(gè)具體患者認(rèn)真的個(gè)體化分析,內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展,3.內(nèi)科各專業(yè)學(xué)科的開(kāi)展：專業(yè)化、?？苹潜厝坏内厔?shì),各專業(yè)學(xué)科的開(kāi)展大大提高了疾病的診療水平,臨床實(shí)踐中，“人作為一個(gè)有機(jī)整體，醫(yī)生必須重視各?？浦g交叉的復(fù)雜性，進(jìn)行綜合分析,如何學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)？,與根底醫(yī)學(xué)的聯(lián)系:,病理學(xué),病理生理學(xué),免疫學(xué),微生物學(xué),分子生物學(xué),遺傳學(xué),藥理學(xué),如何學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)？,理論與臨床實(shí)踐并重：,重視學(xué)習(xí)理論知識(shí)，打下堅(jiān)實(shí)的根底,重視臨床實(shí)習(xí)：培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,通過(guò)理論、實(shí)踐、再理論、再實(shí)踐的累積，不斷提高臨床工作能力,高度的責(zé)任心和同情心,如何學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)？,正確認(rèn)識(shí)“疾病與“患者：,疾病的共性和患者的個(gè)體差異性,重視每一個(gè)具體患者的主訴、病癥和體征,結(jié)合根底醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行獨(dú)立思考和綜合分析,透過(guò)現(xiàn)象認(rèn)識(shí)本質(zhì)，提出正確的診斷和治療措施,如何學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)？,正確對(duì)待輔助檢查：,診斷技術(shù)的進(jìn)展，大大提高了內(nèi)科疾病的診斷水平,但必須結(jié)合病史、體格檢查和臨床邏輯思維，有目的的選擇輔助檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)分析結(jié)果,如何學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)？,學(xué)習(xí)是行醫(yī)生涯中一輩子都要堅(jiān)持的,青出于藍(lán)而勝于藍(lán)！,謝謝！,