麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題休克麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題休克（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。A11.各類休克的共同特點(diǎn)A.血漿容量減少B.血細(xì)胞壓積值升高C.循環(huán)血容量小于血管床容積D.失血E.小動脈松弛，造成周圍小動脈阻力喪失 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 2.關(guān)于休克的預(yù)防，下列哪項是錯誤的?A.骨折要固定B.及時補(bǔ)充血容量C.尚未確認(rèn)的急腹癥要止痛D.嚴(yán)重體液失衡要糾正E.嚴(yán)重感染要控制 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 3.下列哪一項不是休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)A有誘發(fā)休克的原因BSBP90mmHg 或 MAP 60mmHg C脈壓差30mmHgDCL2.1L/min-1 m-2E血乳酸3mmol/L 標(biāo)準(zhǔn)答案：D4休克初期微循環(huán)的變化以下哪一項是錯誤的？A微動脈收縮B后微動脈收縮C毛細(xì)血管前括約肌收縮D動靜脈吻合支收縮E微靜脈收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：D5 過敏性休克時機(jī)體不可能出現(xiàn)哪種變化？A血管收縮B支氣管收縮C血管床容積增大D微循環(huán)淤血E小血管通透性升高標(biāo)準(zhǔn)答案：A6 休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A多灌少流，灌多于流B不灌不流，灌少于流C少灌少流，灌少于流D少灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流標(biāo)準(zhǔn)答案：C7 在休克早期臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的：A面色蒼白B四肢濕冷C尿量減少 D脈壓增大E脈搏細(xì)速 標(biāo)準(zhǔn)答案：D8休克的發(fā)生主要由于A中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制B血壓下降 C重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙D交感-腎上腺系統(tǒng)衰竭E中心靜脈壓降低標(biāo)準(zhǔn)答案：C9休克時正確的補(bǔ)液原則是A血壓正常不必補(bǔ)液B“需多少，補(bǔ)多少”C補(bǔ)充喪失的部分液體D“失多少，補(bǔ)多少”E補(bǔ)液寧多勿少標(biāo)準(zhǔn)答案：B10失血性休克時最易受損的器官是A心B腦C肝D肺E腎標(biāo)準(zhǔn)答案：EA2男性，35 歲，汽車撞傷左季肋區(qū) 4 小時，深知模糊，體溫 37.5，脈搏細(xì)弱，血壓 60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿11.首先考慮的診斷是A.神經(jīng)源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.過敏性休克標(biāo)準(zhǔn)答案：D12.首選的治療措施是A.靜脈用強(qiáng)心藥物B.痢疾手術(shù)治療C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液D.利尿劑改善腎功能E.應(yīng)用抗生素標(biāo)準(zhǔn)答案：C某女性患者，50 歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疽 2 天人院，查體：T40、P120 次分、R30 次分，BP90 50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞 550 X10 的 9 次方L。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。13此患者屬于哪一類休克 A感染性休克 B過敏性休克 C創(chuàng)傷性休克 D失血性休克 E.心源性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：A14在抗休克的同時，應(yīng)首先采取的治療措施為 A吸氧 B降溫 C行膽管切開引流術(shù) D糾正酸堿平衡紊亂 E輸血 標(biāo)準(zhǔn)答案：C患者，女性，65 歲，因陣發(fā)性胸悶 8 年，持續(xù)胸痛 8 小時收入院。入院時血壓為 150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死，住院第 2 日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率 126 次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓 80/60mmHg.15首先考慮合并A心源性休克。B低血容量性休克C神經(jīng)源性休克D過敏性休克E感染性休克標(biāo)準(zhǔn)答案：A16此時不宜用A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)B.靜注速尿C.靜滴多巴胺D.靜滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素標(biāo)準(zhǔn)答案：BA感染性休克B過敏性休克C低血容量性休克D心源性休克E神經(jīng)源性休克17 嚴(yán)重?zé)齻缙趯?C18 嚴(yán)重?zé)齻砥诳砂l(fā)生 AA縮血管藥B擴(kuò)血管藥C補(bǔ)充血容量D鹽皮質(zhì)激素E心得安19.休克淤血期在補(bǔ)足血容量后應(yīng)使用 B20.高排低阻型休克可使用 AA.脈搏增快B.血壓下降C.二者均有D.二者均無21.硬膜外麻醉平面較寬時出現(xiàn) B22.失血性休克時出現(xiàn) CX1.關(guān)于病因與休克類型，下列哪項是正確的A.燒傷后休克低血容量性休克B.腰麻后休克心源性休克C.嚴(yán)重腹脹、嘔吐低血容量性休克D.長骨骨折后休克神經(jīng)性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：A C2.下列哪些是感染性休克低排高阻型的臨床表現(xiàn) A.神志躁動、淡漠或嗜睡B.皮膚色澤蒼白、紫紺或花斑樣紫紺C.脈壓30 mmHg D.毛細(xì)血管充盈時間延長E.脈搏慢、搏動清楚 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD3 下列哪些是感染性休克的診斷依據(jù)A臨床上有明確的感染灶B有 SIRS 的存在CSBP90mmHg 或較基礎(chǔ)值下降40mmHg 至少 1hD有組織灌注不良表現(xiàn)，如尿量30ml/h，持續(xù) 1h 或有急性神志障礙E可能發(fā)現(xiàn)血培養(yǎng)有致病微生物生長 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE