麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題產(chǎn)科手術(shù)麻醉含新生兒復(fù)蘇麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題產(chǎn)科手術(shù)麻醉含新生兒復(fù)蘇（占 1.5%）共 30 題其中 A1 型（50%）15 題，A2 型（30%）9 題，B1 型（10%）3 題，X 型（10%）3 題。產(chǎn)科麻醉A1 型題（以下每道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）1.孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是A 輸液 B 呼吸管理 C 心臟按摩 D 體位左側(cè)傾斜 30 度 E體位右側(cè)傾斜 30 度 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 2不能用于產(chǎn)科手術(shù)中的全身麻醉誘導(dǎo)藥物是A硫噴妥鈉B琥珀膽堿C芬太尼D氯胺酮E異氟醚標(biāo)準(zhǔn)答案：C3下列中哪項(xiàng)不屬于 Apgar 評分的指標(biāo)？A呼吸B心率C肌張力D瞳孔大小E皮膚顏色標(biāo)準(zhǔn)答案：D4新生兒死亡或致殘主要原因：A早產(chǎn)B窒息C低血壓D溶血E低溫標(biāo)準(zhǔn)答案：B5 麻醉期間產(chǎn)婦死亡最常見的原因是：A脊麻后低血壓B局麻藥中毒C脊麻后呼吸抑制D嘔吐和誤吸E脊麻后心跳驟停標(biāo)準(zhǔn)答案：D6剖腹產(chǎn)時，硬膜外麻醉優(yōu)于全身麻醉的方面是：A可完全避免產(chǎn)婦誤吸B對胎兒抑制最小C保留交感神經(jīng)興奮性D不易發(fā)生缺氧E有利于手術(shù)盡早開始標(biāo)準(zhǔn)答案：B7對于大出血產(chǎn)婦，麻醉醫(yī)師考慮行全麻氣管插管的理由是：A對 Apgar 評分無影響B(tài)產(chǎn)婦誤吸危險性最小C硬膜外阻滯可引起嚴(yán)重低血壓D術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意E產(chǎn)婦氣管插管相對較容易標(biāo)準(zhǔn)答案：C8異氟醚應(yīng)用于剖腹產(chǎn)手術(shù)時正確的描述是：A不可與笑氣聯(lián)合使用B吸入濃度太高易引起子宮收縮乏力C用異氟醚進(jìn)行全麻誘導(dǎo)比較平穩(wěn)D胎兒娩出前不宜應(yīng)用異氟醚E鎮(zhèn)痛作用弱于氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：B9剖腹產(chǎn)時，預(yù)防全麻誘導(dǎo)時發(fā)生誤吸的措施中不正確的是：A麻醉誘導(dǎo)前靜注阿托品B壓迫環(huán)狀軟骨C注射司可林前應(yīng)用小劑量萬可松D面罩加壓下手控給氧三分鐘，防止插管時缺氧E插管成功后迅速給氣管套囊充氣標(biāo)準(zhǔn)答案：D10新生兒復(fù)蘇成功時，心率應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是：A心率大于 60 次/分B心率大于 80 次/分C心率大于 100 次/分D心率大于 110 次/分E心率大于 120 次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：C11Apgar 評分時，輕度窒息的分?jǐn)?shù)范圍應(yīng)該是：A0-2 分B2-4 分C4-6 分D6-8 分E8-10 分12對新生兒復(fù)蘇時描述不正確的是：A吸除口腔內(nèi)粘液B肩部墊高 2-3cmC心率低于 100 次/分時應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓D拍打足底促進(jìn)呼吸E胸外按壓無效應(yīng)盡快氣管插管。標(biāo)準(zhǔn)答案：C13妊娠高血壓綜合征患者，在鎂劑治療過程中出現(xiàn)中毒反應(yīng)，最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是：A呼吸抑制B膝反射消失C心臟停跳D肌力減退E四肢麻木標(biāo)準(zhǔn)答案：B14羊水栓塞處理中不正確的是：A立即進(jìn)行氣管插管B緩解肺血管痙攣C限制輸液量D應(yīng)用激素E給予腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C15重度妊高征病人首選的治療措施是A降壓藥B利尿藥C50%葡萄糖+維生素 CD鎮(zhèn)靜藥E解痙藥標(biāo)準(zhǔn)答案：EA2 型題1女性，26 歲，硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)。L2-3 間隙穿刺成功后向頭端置管 3cm。試驗(yàn)劑量無全脊髓麻醉表現(xiàn)，予 2%利多卡因12ml。5 分鐘后產(chǎn)婦訴惡心、胸悶，血壓為 75/40mmHg(kpa),心率 100 次/分鐘。最先考慮的診斷是：A全脊髓麻醉 B局麻藥毒性反應(yīng)C仰臥位低血壓綜合征D藥物過敏E麻醉平面過高標(biāo)準(zhǔn)答案：C首先采取的措施：A氣管插管B面罩給氧C加快輸液D將手術(shù)床向左側(cè)傾斜E給止吐藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：D2.孕婦,27 歲,因胎兒宮內(nèi)窘迫行急診剖宮產(chǎn)手術(shù),胎兒順利娩出后Apgar 評分為 3 分,如進(jìn)行復(fù)蘇,胸外按壓的指征是A.心率100bpmB.心率90bpmC.心率80bpmD.心率60bpmE.心率40bpm標(biāo)準(zhǔn)答案:C下列哪項(xiàng)處理是錯誤的A.用干毛巾擦干全身B.立即置于保暖臺上搶救C.吸盡鼻腔及口腔的渾濁羊水D.用各種辦法刺激新生兒哭鬧E.面罩吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案:D3 產(chǎn)婦,29 歲,因前置胎盤陰道大出血,至手術(shù)室行急診剖宮產(chǎn)。面色蒼白，血壓 80/55mmHg,心率 110bpm，3 小時前喝過 300ml 牛奶。擬采取的麻醉方法：A硬膜外麻醉B插管全身麻醉C喉罩麻醉D局麻E腰麻標(biāo)準(zhǔn)答案：B如采用全身麻醉，下列措施中不正確的是：A麻醉前口服抗酸藥B插管前加壓面罩供氧去氮C誘導(dǎo)時采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)D誘導(dǎo)時發(fā)生嘔吐，立即放置頭低腳高位E使用琥珀膽堿作為插管時的肌松藥標(biāo)準(zhǔn)答案：B胎兒取出前不應(yīng)使用的麻醉藥物是A異氟醚B芬太尼C萬可松D笑氣E硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：B4.經(jīng)產(chǎn)婦，33 歲，硬膜外聯(lián)合腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。于 L2-3 間隙穿刺，蛛網(wǎng)膜下腔注入 0.5%重比重布比卡因 2.2ml,硬膜外向頭側(cè)置管 3cm,切皮前硬膜外注入 1.5%利多卡因 4 ml。胎兒娩出順利。縫皮時產(chǎn)婦忽 然 述 呼 吸 困 難，寒 戰(zhàn)，咳 嗽，血 壓 由 110/75mmHg 降 至82/55mmHg，心率加快至 115bpm，血氧飽和度為 91%。請問最可能的原因是：F全脊髓麻醉G麻醉平面過高H羊水栓塞I低血糖反應(yīng)J補(bǔ)液不足標(biāo)準(zhǔn)答案：C不正確的處理措施是：A快速輸液B使用大量糖皮質(zhì)激素C面罩正壓給氧D輸注葡萄糖溶液E做好氣管插管準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)答案：DX 型1 妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂解痙治療時，通常通過哪些檢查來鑒別鎂中毒A血鎂B膝反射C頸動脈搏動D呼吸頻率E血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)答案：ABD2 對羊水栓賽病人的復(fù)蘇處理以下哪些是正確的 A 行氣管插管 B 經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧C 使用肺血管擴(kuò)張劑 D 應(yīng)用激素 E 抗休克治療 標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE3 羊水栓賽常發(fā)生在下列哪些情況 A 胎盤早剝 B 剖腹產(chǎn) C 子宮破裂 D 前置胎盤，E 異卵雙生 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDB1 型A 10%B 30%C 40%D 50%E 60%1）妊娠總循環(huán)血量逐日增多，妊娠 33 周達(dá)最高峰，平均增加多少 標(biāo)準(zhǔn)答案：D2）妊娠 20-28 周心排量增加達(dá)最高峰，比正常增加多少 標(biāo)準(zhǔn)答案：B3）妊娠后期靜息通氣可增至 11L/min，比非孕時增加多少 標(biāo)準(zhǔn)答案：C